宿州市醫保局在黨史學習教育中,始終堅持以人民為中心,以民意為導向,真誠傾聽群眾呼聲,真情關心群眾疾苦,真心實意地為廣大參保群眾辦實事、做好事、解難事。
“現在的醫保政策真是越來越好了!我白天在醫院治療,晚上能回家休息,甚至上午住院治療,下午就能回家接孫子,不需要家人陪護不說,還能節省不少住院費。” 蕭縣城西圣泉鄉陳大爺深有感觸地說。
陳大爺所說的這項醫保政策就是當前在宿州市已全面推開的“中醫藥適宜技術門診按病種付費”政策。不需要住院,每次治療結束即可回家,避免了住院對正常生活的影響,又節省了開支。
今年61歲的陳大爺患有腰椎間盤突出10余年。以往,只要病情復發都要到蕭縣中醫院住院治療半個月以上。其子女都外出務工,留守孫子在家上學,需要照顧;家中的莊稼、牲畜也要照料;住院期間,老伴還要去陪護,造成了極大的家庭負擔。前幾日,因為勞作病情加重不能下床,村衛生室的醫生上門檢查后,向他宣傳了“中醫藥適宜技術門診按病種付費”政策,這項改革措施既能讓陳大爺的病情得到救治,又解決了陳大爺的后顧之憂。
“康復理療類疾病 ‘掛床’住院問題是長期以來群眾反映強烈的突出問題,也是基層醫保的難點、痛點和堵點。”宿州市醫保局相關負責人表示,為了解決像陳大爺這樣的就醫群眾希望“上午住院治療、下午回家干農活、晚上照看小孫子”住院不住床的問題,宿州市醫保局堅持以人民為中心的發展思想,按照國家、省有關要求,充分發揮中醫藥特色優勢,對中風康復期、腰椎間盤突出等臨床常見病在全市范圍內,開展中醫藥適宜技術門診按病種付費試點工作,切實為群眾辦實事,慢性病患者受益良多。
中醫藥適宜技術門診按病種付費優勢明顯。首先是節約了醫?;?,減輕了群眾負擔。如腰椎間盤突出癥,住院的平均費用近5000元,患者自付在1500元以上,而中醫藥門診適宜技術進行治療,平均費用不超過2000元,患者自付500元以下。其次,有利于醫院管理,方便群眾生活。之前患者住院治療,許多不愿意住在醫院病房,偷偷回家休息,這種行為不僅涉嫌違規掛床住院,也浪費了緊缺的醫療資源。中醫藥適宜技術門診按病種付費較好地解決了這一問題,方便了患者,節約了醫保資金,保證了有限的醫療資源能夠得到充分利用。
據統計,2020年,宿州市中醫藥適宜技術門診按病種付費共結算18806人次,醫藥總費用2373.3萬元,醫?;鹬Ц?987.5萬元,報銷比例達83.7%。
(許佼)
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