3月25日上午,壽縣召開全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作推進(jìn)會,縣委常委、副縣長房鯤鵬出席會議并講話,縣醫(yī)保局黨組書記、局長石陽玲通報(bào)了自查自糾工作開展情況并對下一步工作做出具體安排。
會議指出,開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,是醫(yī)保部門促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自我管理、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要方式。要充分認(rèn)識到自查自糾工作是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實(shí)規(guī)范自我管理責(zé)任,強(qiáng)化源頭防治、疏堵結(jié)合,防范欺詐騙保,維護(hù)基金安全,保障參保群眾權(quán)益的迫切需要。
會議強(qiáng)調(diào),當(dāng)前醫(yī)保基金的使用和管理均面臨很大的壓力,基金監(jiān)管形勢越來越嚴(yán)、力度愈發(fā)加大、基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)日益織密。此次自查自糾工作是全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對自身使用醫(yī)保基金過程中存在的問題和隱患進(jìn)行的一次“穿透式全面體檢”。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要正確認(rèn)識形勢,嚴(yán)格履行自我管理主體責(zé)任,充分理解醫(yī)保部門“寬嚴(yán)相濟(jì)”的政策導(dǎo)向,全面主動扎實(shí)做好此次自查自糾工作。
會議要求,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)單位及醫(yī)保部門要上下同心、齊心協(xié)力,重點(diǎn)抓好五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作:一是進(jìn)一步督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照問題數(shù)據(jù)逐項(xiàng)核查,及時(shí)退回違規(guī)資金;二是督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)合疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)核查,提高自查自糾工作的精準(zhǔn)性;三是指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)堵塞漏洞、完善制度,探索建立“標(biāo)本兼治”“閉環(huán)管理”工作長效機(jī)制;四是夯實(shí)各級醫(yī)保部門責(zé)任分工,層層壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任;五是必須注重懲戒激勵(lì)并重,對自查自糾“零報(bào)告”機(jī)構(gòu)實(shí)施重點(diǎn)高頻度檢查,按要求從重處理,對自查認(rèn)真到位的視情減少檢查頻次,營造“被動檢查從嚴(yán)、主動整改從寬”的政策導(dǎo)向。
會議以電視電話會議形式召開,主會場有縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委班子成員及二級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,縣維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位分管負(fù)責(zé)人,相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人。分會場有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、定點(diǎn)零售藥店主要負(fù)責(zé)人參會。
顧承洋
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