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霍邱縣城鄉居民基本醫療保險轉診轉院規定有調整

安徽網  大皖客戶端訊  霍邱發布9月25日發布了關于該縣調整城鄉居民基本醫療保險轉診轉院的規定。

記者從該發布了解到, 霍邱縣衛生健康委員會按照六安市醫保局、市衛健委、市財政局《關于進一步加強城鄉居民基本醫療保險轉診轉院管理有關事項的通知》(六醫保秘〔2019〕60號)文件要求,從2019年10月1日起,該縣施行新調整的城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇政策。具體規定如下: 

1、參保城鄉居民市域內就醫辦理轉診手續到市三級醫院住院的,其報銷比例由70%下降至65%,保底比例45%保持不變。

2、參保城鄉居民市域內就醫未辦理轉診手續直接到市三級醫院住院的,其報銷比例由70%下降至60%,實行保底報銷,保底比例由45%下降至40%。 

3、參保城鄉居民未辦理轉診手續到市域外就醫的,因降低報銷比例增加的個人自付醫療費用不進入城鄉居民大病保險報銷,全部由個人承擔。

縣級醫院為轉診轉院提供哪些優質服務:

1、建立轉診轉院服務機構,安排專人為患者辦理轉診轉院手續;

2、建立病人會診專家組,經專家組會診后確定需轉診的及時辦理上轉或備案手續;

3、提供專家或遠程會診服務。縣級醫院可邀請南京、合肥等大醫院專家來霍邱會診或手術,也可以通過遠程會診系統直接與北京、上海、南京、合肥等大醫院專家直接開展遠程會診,為患者制定科學合理的診療方案,讓患者足不出戶就能享受到國內著名專家面對面的診療服務。

4、各醫院轉診轉院(備案)咨詢電話:縣一院:0564-6032723|0564-6010881,縣二院:0564-6027545|0564-6018005,縣中醫院: 0564-6032038,縣六院:0564-6941249。

特別注意:

嚴禁鄉、村醫生誘導病人或倒賣病人行為。由于受利益驅動,有極個別醫生夸大病人病情,誘導患者到縣外或非正規醫院診療,收取好處費,導致病人舍近求遠、小病大治、多花錢、報銷比例低,損害病人的切身利益,增加醫保基金支出。縣衛健、醫保部門將嚴厲打擊這類損害群眾利益的行為。請廣大鄉村干部和廣大患者提高警惕,防止上當受騙,同時也歡迎大家舉報這類行為(縣衛健委舉報電話:6033077,縣監督所舉報電話:6021898),經查實的舉報,將給舉報人一定獎勵。

霍政訊  新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 竇祖軍

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