安徽網 大皖客戶端訊 據滁州市財政局網站消息,今年1月至2月,滁州市醫保窗口共受理手工報銷慢性病票據1500份,比去年同期下降650份,下降比例達到31%,群眾滿意度達到96%。
據了解,每年7月、10月兩次評審,11月和12月是慢性病集中報銷的月份,此時間段極易造成報銷票據積壓,經統計,去年底醫保窗口累計受理6432份慢性病報銷材料。面對12.8萬份的票據和多達80萬種藥品審核,月審核量是平時的3倍。醫療審核人員加班加點超負荷工作,仍然無法按照承諾時限給予群眾報銷。對于報銷周期較長問題,辦件群眾意見很大,窗口矛盾日益激化。
針對這一情況,2018年12月10日,滁州市醫保窗口專題研究慢性病相關政策及評審方式,參會人員一致認為,目前慢性病的評審方式不能滿足群眾的需求。滁州市醫保中心立即行動,以方便群眾辦事、基金安全為前提,一周內就拿出了調整慢性病評審方式的方案。新方案主要將慢性病申請、鑒定時間予以調整,由每年2次改為每月1次,方案執行時間從2019年1月1日起生效。新政策實施的兩個月里,共辦理1168人次慢性病鑒定。
本次慢性病評審方式的改革達到了基金安全、前臺手工報銷量大幅下降、鑒定手續和報銷流程大幅簡化、群眾滿意度大幅上升的較好的預期效果,取得了階段性成果。
任志勇 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉素健
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