今年6月，海南三亞發生一起女游客被不明物咬傷致死事件，引發公眾關注。6月3日晚間，三亞市衛健委針對此事件發布情況通報，稱已成立調查組，并將涉及的兩家醫院相關病歷資料進行封存。

記者注意到在衛健委的通報中，該事件被表述為“一游客在三亞被不明物咬傷”，這一說法與此前網絡上熱議的“蛇咬傷”存在出入。6月4日，家屬回應稱，仍在等待調查結果。

家屬不滿醫院處置

衛健委承諾5天內出結果

此前，有網友于6月3日在社交平臺發布視頻，稱自己的妹妹在三亞旅游期間疑似被蛇咬傷，雖經兩家醫院接力救治，最終仍不幸離世。6月4日，記者從家屬徐先生（化姓）處獲悉，三亞市衛健委的領導已于前一晚牽頭召開會議，承諾5天內給出調查結果。

家屬還表達了對涉事兩家醫院的不滿，并指出第一家醫院涉嫌誤診，而第二家醫院不具備尸體冷凍、停放的條件，家屬只能自行處理善后事宜。

據家屬提供給媒體的照片顯示，其腳趾上有一個小傷口，不仔細看較難發現。家屬稱，暫不考慮尸檢，如醫院救治時存在疏漏要追究責任。

對此，一名毒理學專家表示，尸檢只能看到一些中毒的表現，要確定是哪種毒就要氣相色譜或者質譜檢測，這兩種一般是聯用，有些毒可用光譜檢測。常規的鑒定所沒有某種蛇毒的對比圖譜和鑒定標準，一般類似情況要去專門做法醫毒理，比如公安部或者高校做檢測。

銀環蛇叮咬無明顯疼痛

國內分布于中部和南部

此前家屬在社交平臺上發布病歷報告，體格檢查為：右第2趾可見一淺表咬傷。診斷為足部蟲咬傷不明物咬傷，僅為抗破傷風采取必要的免疫，乏力，喉水腫，急性上呼吸道感染。于是有網友猜測是銀環蛇咬傷所致。

對此，記者聯系到南京林業大學生命科學學院教授、神農架國家公園野生動物監測專家凱文·R·梅辛杰，他告訴記者：“銀環蛇叮咬是無明顯疼痛的，因為此物種的毒液攻擊神經(神經毒性)，而不是組織和血液(血液毒性)。中毒后，人們通常會變得行動遲緩，說話含糊不清，而且他們的眼瞼經常會下垂，所有這些都是神經問題。最終，中毒者的呼吸肌將會癱瘓，這樣這個人就不能呼吸了，大多數人是死于窒息?！眲P文表示，這是從蛇類生物學角度進行說明。

根據家屬發布在社交平臺的病歷報告信息，凱文認為：“不能說家屬公布的報告中的診斷與銀環蛇中毒癥狀一致，因為診斷中對病人精神狀態的癥狀描述很少。”凱文還表示：“在中國，銀環蛇主要生活在中部和南部，包括海南島、廣東、香港、福建、江西、貴州、湖南、臺灣、浙江等地?！?/p>

毒蛇還是毒蟲？

醫學博主認為或為咬傷后的超敏反應

知名醫學博主“白衣山貓”則認為，從網上家屬的描述判斷，該女子并非遭毒蛇咬傷，而是被某種毒蟲叮咬?！安v診斷顯示：乏力，喉水腫，急性上呼吸道感染。把這三個診斷串聯起來，可推斷這是一種罕見的、短時間內第二次被毒蟲咬傷后引發的Ⅰ型超敏反應。這類毒蟲常見于蜈蚣、馬蜂、蜜蜂、蝎子等昆蟲類?！?/p>

“白衣山貓”認為，排除被蛇咬的可能性，是因為銀環蛇體形細長、行動遲緩，咬人后不會迅速逃離，若被其咬傷，患者必然能看見蛇的形態。銀環蛇主要毒素為α和β銀環蛇毒素，在突觸前后起作用，阻斷神經肌肉的傳導，最終可導致呼吸肌麻痹致人窒息。從發病時間看，銀環蛇咬傷后通常需3—4小時才會出現呼吸肌麻痹癥狀，這與患者的發病進程也存在一定的矛盾。

“白衣山貓”表示：“我在醫院多次接診過馬蜂或蜜蜂蜇傷引發過敏性休克的病例，個體差異極大。有人被單只馬蜂蜇傷就會出現致命的過敏性休克，也有人被數百只馬蜂蜇傷仍無過敏反應，這完全取決于個人體質?！彼貏e提醒，尤其是戶外運動愛好者，應隨身攜帶抗過敏藥物，以便應對突發狀況。

“不明物”尚無定論

被毒蛇咬傷要關注“黃金時間”

目前，關于“不明物”的定論雖尚未塵埃落定，但被蛇咬傷的潛在風險不容小覷，掌握科學的急救知識更是性命攸關。遭遇蛇咬傷時，現場急救每一個環節都關乎生死。

凱文·R·梅辛杰告訴記者，“被毒蛇咬傷后，接受抗蛇毒血清的‘黃金時間’通常在3至6小時內。在大多數情況下，如果在這段時間內使用抗蛇毒血清，恢復的預后通常是好的。至于急救，這取決于蛇的種類和蛇的毒液種類。如果該物種有血液毒性毒液(攻擊血液的毒液)，盡可能多地移除束縛物品(戒指、手表、手鐲)，盡快去醫院?！?/p>

（揚子晚報/紫牛新聞）