在今年10月的國家醫(yī)保目錄談判現(xiàn)場，有一款治療難治性癲癇的罕見病用藥引起人們的關(guān)注，這就是國內(nèi)首個(gè)氯巴占仿制藥。實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)后，氯巴占每片價(jià)格降到了人民幣3塊錢，而進(jìn)口藥的價(jià)格是每片3美元。

為進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)，國產(chǎn)氯巴占被納入2024年醫(yī)保目錄談判，在談判現(xiàn)場，這場關(guān)于“救命藥”的價(jià)格談判，卻讓藥企與醫(yī)保部門在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就實(shí)現(xiàn)了雙向奔赴。

國家醫(yī)保局談判組組長穆安娜：我們現(xiàn)在正式開始談判，在你們報(bào)價(jià)之前，企業(yè)代表看一下，我們底價(jià)的信封都沒有開，我們也是現(xiàn)場才拿到。剛才我讓你們看規(guī)則，大家都確認(rèn)了，兩次報(bào)價(jià)如果都沒有達(dá)到我們醫(yī)保方給的支付標(biāo)準(zhǔn)，底價(jià)的115%就是1.15倍，我們就終止談判。

企業(yè)談判代表：我們確實(shí)也想盡社會(huì)責(zé)任才開發(fā)了這個(gè)產(chǎn)品，我們通過這一年多的學(xué)術(shù)推廣，沒有醫(yī)保身份確實(shí)無法進(jìn)醫(yī)院，很多患者買不到這個(gè)藥，所以我們特別想這次能進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。

國家醫(yī)保局談判組組長 穆安娜：一片藥也是大民生，患者要長期用藥，他有負(fù)擔(dān)。患者群體是很固定的，用藥是持續(xù)的，所以要算這個(gè)賬。

企業(yè)談判代表：我們第一次報(bào)2塊4毛3一片。

國家醫(yī)保局談判組組長 穆安娜：恭喜你進(jìn)入報(bào)價(jià)了，至少我覺得第一次報(bào)價(jià)成功也能看出你們的誠意，我希望接下來我們給雙方磋商更大的誠意。剛才是我們找你報(bào)價(jià)，我們專家組也給你回個(gè)價(jià)，2塊1毛1。

企業(yè)談判代表：我們能不能商量一下，跟我們領(lǐng)導(dǎo)打個(gè)電話。

國家醫(yī)保局談判組組長 穆安娜：在你們正式回價(jià)之前，我還是再強(qiáng)調(diào)一次，因?yàn)榫癫』颊邔?duì)藥的依賴性，不要說今天我進(jìn)來了，這個(gè)價(jià)不合適，明天不能保供，我覺得這是沒有社會(huì)責(zé)任感的表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)群體太需要我們的愛心，我希望你們的報(bào)價(jià)如果能進(jìn)的話，讓我們的短缺藥通過我們的國談?wù)卟辉俣倘保?qǐng)報(bào)價(jià)。

企業(yè)談判代表：剛請(qǐng)示過我們的董事長，董事長說就按照我們專家組的意見2塊1毛1每片，我們同意這個(gè)價(jià)格。

國家醫(yī)保局談判組組長 穆安娜：我再重復(fù)一次，你同意2塊1毛1的最終價(jià)格？

企業(yè)談判代表：確認(rèn)，也保證保質(zhì)保量地保供。

國家醫(yī)保局談判組組長 穆安娜：非常感謝對(duì)我們罕見病患者作出的貢獻(xiàn)，大家鼓掌！

【醫(yī)保談判“雙向奔赴”的背后】

作為臨床急需藥品，氯巴占可以減少難治性癲癇患者的發(fā)病次數(shù)。目前，全國難治性癲癇患者大概有6萬人，被確診的患兒大概只有2萬名。為了這個(gè)小群體，談判雙方僅用一個(gè)回合的報(bào)價(jià)就實(shí)現(xiàn)了意向達(dá)成。

重慶市醫(yī)保局價(jià)格招采處處長穆安娜是今年負(fù)責(zé)氯巴占進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄談判組的組長，她在地方從事藥物價(jià)格和招標(biāo)采購工作多年，有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但參與國家醫(yī)保藥品目錄談判還是第一次。

國家醫(yī)保局談判組組長穆安娜：其實(shí)我當(dāng)時(shí)是懷揣著作為母親的心態(tài)去想這個(gè)事兒，我以前也在醫(yī)院工作過，看見過癲癇發(fā)病的場面，那種場面對(duì)一個(gè)母親來說是很心焦的、很痛心的，所以說我在談的時(shí)候就特別想把這個(gè)藥談進(jìn)來。

我很緊張，可能企業(yè)更緊張，在拆信封那一刻，我感覺空氣是凝滯的，大家都是屏住呼吸的。因?yàn)槿绻髽I(yè)一不小心報(bào)價(jià)沒有到底價(jià)的1.15倍的話，他兩次報(bào)價(jià)不成功以后，就沒有磋商的環(huán)節(jié)了。

據(jù)介紹，氯巴占是湖北宜昌一家制藥企業(yè)在2017年根據(jù)國家短缺藥品目錄立項(xiàng)研發(fā)的。

湖北宜昌人福藥業(yè)總裁 杜文濤：我們從立項(xiàng)到上市，大概經(jīng)過了5年的時(shí)間，整個(gè)研發(fā)投入超過了7000萬元，但是我覺得作為一個(gè)本土制藥企業(yè)，我們一定要有這種使命感和責(zé)任感，不放棄任何一個(gè)小的群體。

氯巴占進(jìn)入醫(yī)保后，不僅可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還將提高醫(yī)院的覆蓋率，讓更多的患者在基層醫(yī)院就能用上藥。

湖北宜昌人福藥業(yè)總裁 杜文濤：它的可及性會(huì)更好，因?yàn)楝F(xiàn)在我們知道，醫(yī)院進(jìn)藥是比較嚴(yán)的，沒有醫(yī)保準(zhǔn)入或國談這樣一個(gè)身份，這個(gè)品種進(jìn)醫(yī)院會(huì)非常難。

我們是去年年初獲批的這樣一個(gè)產(chǎn)品，到目前為止，在相應(yīng)的目標(biāo)醫(yī)院的覆蓋率，我們大概還不到20%，我們很多患兒的家長要帶著患兒，到省級(jí)以上的一些大醫(yī)院里面去就醫(yī)、去開藥。進(jìn)醫(yī)保以后，我們基層醫(yī)院的覆蓋會(huì)做得更完善，那么在基層就能很方便地獲取這個(gè)藥，得到有效治療。

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，國家持續(xù)加大罕見病患者用藥保障力度，今年的國家醫(yī)保藥品目錄談判，共有氯巴占在內(nèi)的13種罕見病藥物被納入目錄范圍。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃心宇：今年的醫(yī)保目錄調(diào)整，我們?cè)诶卫伟盐栈镜闹贫榷ㄎ换A(chǔ)上，堅(jiān)持人民至上，堅(jiān)持守正創(chuàng)新，堅(jiān)持臨床價(jià)值導(dǎo)向，將臨床價(jià)值高的新藥好藥，及時(shí)以合理的價(jià)格納入醫(yī)保藥品目錄，在腫瘤、慢性病、兒童用藥、罕見病等方面的保障水平得到進(jìn)一步提升。

（總臺(tái)央視記者 楊陽 龍曉勤 鄭怡哲 曹宇 張爽）