大皖新聞訊  手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長，術(shù)后疤痕明顯，這些往往是每個需要做甲狀腺手術(shù)的患者都會擔(dān)心的問題。近日，合肥的李女士因體檢篩查并確診患甲狀腺乳頭狀癌，在中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）接受了經(jīng)骨下入路的腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。大皖新聞記者了解到，該手術(shù)術(shù)后疤痕隱蔽、恢復(fù)快，患者目前已順利出院。

經(jīng)鎖骨下入路的腔鏡手術(shù)微創(chuàng)且傷口隱蔽

李女士今年暑假體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，進一步檢查后確診為甲狀腺乳頭狀癌，需進行手術(shù)治療。隨后，經(jīng)朋友介紹，李女士來到中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）門診咨詢求助，該院中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）普外科甲狀腺亞專科副主任醫(yī)師高健在詳細了解患者病情后，表示目前治療甲狀腺癌有多種手術(shù)方式，并最終同患者及其家屬商議選擇經(jīng)鎖骨下入路的腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。

手術(shù)由高健主刀，普外科甲狀腺亞專科一病區(qū)團隊與南區(qū)手術(shù)室、麻醉科通力協(xié)作。據(jù)悉，該手術(shù)切口位于患者鎖骨外側(cè)下方，長度約3cm左右，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)頸部切口美觀度差的弊端。同時，術(shù)中使用高健團隊改良研發(fā)的皮膚牽開器輔助建腔，比傳統(tǒng)的腔鏡牽開器創(chuàng)造出更加優(yōu)良的手術(shù)視野。最終，經(jīng)完全腔鏡下進行甲狀腺癌根治手術(shù)后，患者傷口愈合良好且隱蔽美觀，目前已順利出院。

已完成腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)相關(guān)手術(shù)300余例

腔鏡手術(shù)雖然微創(chuàng)，但能否精準(zhǔn)地將腫瘤切除干凈呢？

據(jù)高健介紹，腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)適用于分化良好或低度惡性的甲狀腺癌患者，并且在特定情況下可以擴展到中央?yún)^(qū)及側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療。可以說，腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)通過微創(chuàng)手段實現(xiàn)了對甲狀腺癌的精準(zhǔn)切除。此外，國內(nèi)外多年的臨床實踐及研究成果表明，腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)的腫瘤根治性與傳統(tǒng)開放手術(shù)等同，因此，患者無需有“腔鏡切不干凈”的擔(dān)心，并且手術(shù)切口隱蔽、疤痕小，可以顯著減少患者的心理負擔(dān)及社交壓力。

據(jù)悉，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）普外科甲狀腺亞專科高健團隊常規(guī)開展經(jīng)鎖骨下入路的腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后切口疤痕隱蔽，恢復(fù)良好，目前已完成相關(guān)手術(shù)300余例，并且經(jīng)過多年的探索實踐，由高健領(lǐng)銜、團隊自主研發(fā)的腔鏡手術(shù)建腔手術(shù)牽開器已擁有自主知識產(chǎn)權(quán)并成功完成成果轉(zhuǎn)化。

這些甲狀腺結(jié)節(jié)需手術(shù)治療

體檢篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，什么情況下需要手術(shù)切除呢？專家表示，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺穿刺細胞學(xué)提示明確或高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，或者基因檢測發(fā)現(xiàn)BRAF基因突變或TERT啟動子突變；甲狀腺結(jié)節(jié)增大，壓迫到鄰近的氣管、食管等結(jié)構(gòu)，引起胸悶喘憋、吞咽困難等不適癥狀；胸骨后甲狀腺壓迫癥狀明顯；以及甲狀腺功能亢進且內(nèi)科治療無效等情況時，患者需要及時就醫(yī)并進行手術(shù)。

此外，專家提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)以下信號時，可能提示甲狀腺癌在“敲門”，需格外重視：頸部腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清；聲音嘶啞，不明原因的聲音嘶啞，已排除喉部炎癥、用嗓過度、感染等病因；淋巴結(jié)腫大，有時伴有面部潮紅、心動過速等；呼吸困難，出現(xiàn)無明顯誘因的呼吸不暢，做心肺相關(guān)檢查無法找到病因時；吞咽困難，出現(xiàn)食管的壓迫并且影響進食；體檢甲狀腺彩超提示4a、4b、4c結(jié)節(jié)。

大皖新聞記者  葉曉 見習(xí)記者 張婉馨 通訊員 高健 江琳 王婷婷 許喬

編輯 張大為