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云南三家醫院“給男性做婦科診療”被國家醫保局點名,騰沖等三地回應

“宮腔鏡檢查”“宮頸癌篩查”“宮頸擴張術”等本屬于婦科診療范疇的項目,然而令人費解的是,一些男性患者居然也產生了此類醫保費用。近日,國家醫保局點名曝光了全國多家“給男性患者做婦科類診療”的醫院,其中,云南騰沖市人民醫院、曲靖九洲醫院有限公司、富寧婦產醫院在列。目前,屬地醫保局均已按照相關規定進行處理。事后,有醫院要求要求干部職工樹立正確的權力觀和利益觀。

為男性做婦科類診療排名靠前的醫療機構 來源:國家醫保局微信公眾號

據國家醫保局公布的表格,在“給男性患者做婦科類診療”違規次數排名中,騰沖市人民醫院涉及219條限定性別類項目異常結算數據,排列第四名。

相關部門向澎湃新聞證實,此問題系騰沖市人民醫院2024年6月自查自糾發現的,共涉及違規問題219條,違規金額9828元。此前,騰沖市衛健局、醫保局均未接到“給男性患者做婦科類診療”問題投訴。

發現上述問題后,騰沖市人民醫院已主動退回違規資金。7月,騰沖市醫保局、衛健局分別約談該醫院院長及分管副院長,要求深入剖析原因,立行立改,并對相關責任人進行追責問責。同時,根據查找出的問題舉一反三,加強管理。騰沖市人民醫院召開專題會議通報違規情況,對涉及問題的醫務人員進行批評教育,相關責任人已作出深刻書面檢查。下一步,騰沖市醫保局將進一步加大對各定點醫療機構的醫保基金監管。

騰沖市人民醫院成立于1940年3月,是一所集醫療、急救、教學、科研、預防、健康體檢為一體的三級乙等綜合醫院。

被國家醫保局點名曝光的騰沖市人民醫院

騰沖市人民醫院曾屢次違規被罰。據“信用中國”數據顯示,去年4月,因違反診療規范超標準收費,騰沖市醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《云南省醫療保障行政處罰裁量基準規則》《中華人民共和國價格法》,對騰沖市人民醫院決定罰款74余萬元;今年2月,該醫院又因超標準收費、重復收費,被騰沖市醫療保障局決定罰款37余萬元;同年6月7日,騰沖市人民醫院因13臺放射診療設備所在機房未按照規定驗收合格擅自投入使用等問題,被保山市衛生健康委員會監督執法局罰款一千元;三個月后,即7月9日,騰沖市人民醫院再次因超標準收費,被騰沖市醫療保障局罰款286元。

今年8月22日,騰沖市人民醫院召開黨風廉政建設和反腐敗工作專題會,要求廣大干部職工牢記“慎權慎獨、依法依規”,時刻保持清醒頭腦,筑牢思想道德防線,樹立正確的權力觀和利益觀。

在本次國家醫保局點名曝光的醫院名單中,曲靖九洲醫院有限公司位列第25名。該醫院成立于2008年,股東為云南萬源九洲醫療控股有限公司和黃建海,擁有男性科、婦產科、不孕不育科、婦科、風濕疼痛科等多個科室。

被國家醫保局點名曝光的曲靖九洲醫院

澎湃新聞注意到,去年7月,有網友在網絡問政平臺反映稱,曲靖九州醫院疑存在夸大病情、過度醫療、亂收費現象。對此,曲靖市衛生健康委員會答復表示,因醫患溝通不足,就收費、治療等問題產生糾紛。當事人自愿與醫院協商解決,醫患雙方達成一致,已和解。

曲靖市醫療保障局工作人員在接受澎湃新聞采訪時稱,曲靖九洲醫院為曲靖市麒麟區醫保局的定點協議醫院,針對國家醫保局通報的問題,屬地醫保局已按照相關規定進行處理,違規費用全部追回。當澎湃新聞追問具體違規和處罰信息細節時,該工作人員則表示“不便透露”。

富寧婦產醫院也是此次被國家醫保局點名曝光的醫院之一。該醫院于2011年8月13日被批準為基本醫療保險定點醫療機構,實際控制人為許慶峰。

被國家醫保局點名曝光的富寧婦產醫院

富寧縣醫療保障局工作人員告訴澎湃新聞,涉事醫院非公立醫院,當地正按照《醫療保障基金使用監督管理條例》進行處理,“有些內容不方便直接和你說,結果會在富寧政務網上公布”。

(澎湃新聞)

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