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大皖新聞訊   疫情放開后，伴隨著第一波感染高峰的到來，雖然新冠病毒病力明顯下降，但對自身具有慢性基礎疾病的群體仍易引發并發癥從而發展成為重癥。而作為抗擊新冠病毒的“最前哨”，守好急危患者的第一道防線，各大醫院的急診科如今怎么樣，能否撐住這波沖擊？

救護車將老人送到安醫二附院急診通道外。

實地探訪，急診科室內老年患者絡繹不絕

1月3號下午三點半，記者剛到安徽省立醫院南區便看到一輛120救護車停在急診通道外，一位老人在家屬的照看下緊急推進急診搶救室內。而在安徽省立醫院南區急診大廳、走廊則站滿了前來就診的患者和家屬，家屬一邊焦急地和分診臺前的醫護人員描述患者的情況一邊跑去掛號。與以往急診室送來的各種外科患者不同，記者看到在幾個急診內科診室外都排起了長長的隊伍，大部分都是坐著輪椅、躺在病床上的老年人。

而在安徽醫科大學第一附屬醫院急診大廳，記者見到了同樣的場景，候診走廊外排滿了坐著輪椅的老人，記者看到有的老人在候診時相互交流自己什么時候感染的新冠，“我這兩天感覺胸悶氣喘的”“我也是，渾身沒力氣也沒胃口”……還有些老人則較為虛弱，在家人的陪同下躺在病床上。

4號上午9點半，大皖新聞記者又來到安徽醫科大學第二附屬醫院的急診科，此時的急診大廳內人還不算多，在預檢分診臺前擺放著兩臺醫療設備，兩位老人正通過設備對血壓、心跳、體溫、血氧飽和度等生命體征數據進行檢測從而進行分診治療，但在急診內科診室的門口則依然排著長隊。從10點開始，前來急診科的病人開始逐漸增加，一輛接著一輛的救護車不斷地停在急診通道外，大多數送來的患者都是白發蒼蒼，身體佝僂的老年人。當記者進入急診搶救室，里面已擺滿了床位，醫護人員各司其職相互配合，游走于各個病床前進行診療。

急診大廳內病人正在檢測相關生命體征。

單日接診人數增長近三倍，多數為新冠病毒合并感染

安徽醫科大學第二附屬醫院急診內科主任程景林告訴記者，與此前相比，急診內科就診人數增長了大概三倍，“每天急診內科的接診人數超過600人次，搶救危重癥病人大概在100多人。”記者了解到，目前送往急診內科的從20歲左右的年輕人到高齡老人全都有，“其中老年患者則更多一些。”

安醫二附院急診內科主任程景林。

程主任告訴記者，目前送來的病人既有自身具有基礎疾病的新冠病人，也有并沒有自身基礎疾病的，“像年輕人送來往往是因為（新冠病毒）合并心肌炎而導致各種惡性心律失常、室猝室顫、房室傳導阻滯、竇停；而有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人在合并新冠后癥狀往往會比較重，有心血管疾病如高血壓、冠心病的病人在合并新冠后也會出現高血壓危象而出現激發性的腦出血腦血管意外，有腦血管疾病的病人在合并新冠后也會加重原有病癥。”

人手緊張，多科室統籌協調支援救治新冠重癥患者

大皖新聞記者在采訪中得知，目前急診科的人手明顯不足，據程主任介紹其科室有醫生26人，護士約一百多人，分為三部分，急診病房、重癥監護室以及急診門診。現在將一半醫生安排在急診門診，除了原有的內科診室1，還在每天晚上六點半到九點半就診高峰期開設內科診室2，同時向醫院醫務科申請在下午兩點半到六點半、六點半到十點半開設內科診室3從大內科抽調人員來緩解最高峰的接診壓力。程主任告訴記者，（新冠疫情）放開伊始，整個急診科醫護人員就基本全部感染，“有的醫護人員都燒到了39、40度，當時都是打著吊水、吃著退燒藥接著上，現在有的還會咽痛咳嗽，但高燒退了之后起碼不影響上班。”

搶救室內患者正排隊等待治療。

此外，據程主任介紹，為了應對當前新冠病毒合并感染的重癥病人，醫院方面也暫緩現階段慢診手術，醫院外科系統甚至婦產科系統等其他系統全部改為新冠病房，“醫院還組織專家組，由呼吸、急診內科、全科、心血管、內分泌等內科系統對安排在其他科室病房的新冠病人進行巡診。”記者了解到，現階段危重癥患者比較多，重癥病房也出現了一些緊張狀況，“特別是需要帶呼吸機、氣管插管或者血流動學不穩定的病人，目前醫院也在對所有內科系統的醫生包括部分外科系統醫生進行培訓，作為危重癥醫護人員。”

面對當前急診的壓力，程主任告訴記者，現在醫院從急診收治伊始就由醫務科將輕癥與重癥患者進行分流，所有ICU病房也由醫院進行統一安排，“如果病人血氧飽和度非常低、氧氣鼻導管不能改善，必須要插管或者帶呼吸機的病人優先送入重癥病房，另外醫院也會加快周轉，重癥病人癥狀減輕后及時轉入普通病房。”記者了解到，目前醫院的兩個大ICU、急診ICU、呼吸ICU、心血管ICU、兒科的PICU、腦外科ICU以及麻醉復蘇的ICU全部啟用，“基本上能滿足重癥患者的病房需求。”

醫生建議，有以下癥狀及時送醫就診

隨著感染新冠的人群不斷攀升，許多具有自身基礎性疾病的老人容易產生緊張情緒，對此程主任也表示輕微患者可以前往社區衛生服務中心看病配藥，而出現以下癥狀時則需要及時就醫。首先如果病人持續發燒且沒有退燒跡象建議來醫院做肺部CT；其次出現呼吸困難，尤其年輕人病程在一周以上，輕微活動后仍感到心慌、胸悶接不上氣也需要及時就醫，排除病危心肌炎的可能；還有就是出現乏力，血氧飽和度低于92也要及時到醫院就診；而對于年紀大有基礎病的新冠患者病程超過一周，出現神志淡漠、反應遲鈍及納差消化系統癥狀如腹瀉、惡心、嘔吐也要及時送醫。

大皖新聞記者 孫召軍

編輯  張大為