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新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)? “熱死了”有時(shí)并非一句玩笑話(huà)。據(jù)報(bào)道,近日多地醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。7月13日,記者從合肥市多家醫(yī)院了解到,進(jìn)入7月份以來(lái)中暑患者開(kāi)始增多,有市民確診為熱射病,目前正在ICU接受治療。
合肥市急救中心提供的數(shù)據(jù)顯示,7月7日(小暑)以來(lái),中心接到的中暑呼救開(kāi)始顯著增多,7月11日甚至達(dá)到有29例,為今年入夏以來(lái)的最高峰。什么是熱射病?市民又該如何預(yù)防?記者就此采訪(fǎng)了專(zhuān)家。
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合肥兩名男子相繼確診熱射病住進(jìn)ICU
7月10日上午,59歲的劉浩(化名)突然倒在了豆腐坊里,當(dāng)身邊人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)陷入了昏迷狀態(tài)。
“那天溫度比較高,據(jù)家人表述,豆腐坊里的環(huán)境比較潮濕、悶熱,患者被120送到醫(yī)院時(shí)體溫達(dá)到了40度,伴有抽搐和大便失禁,屬于典型的重癥中暑,我們稱(chēng)之為熱射病。” 安徽省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉俊表示,由于該患者出現(xiàn)了多臟器功能損害、凝血系統(tǒng)紊亂,急診科在進(jìn)行緊急處理后將其轉(zhuǎn)入了ICU,他們對(duì)患者進(jìn)行了氣管插管、臟器支持等治療,患者病情逐步好轉(zhuǎn),預(yù)計(jì)將于明后天轉(zhuǎn)入普通病房。
無(wú)獨(dú)有偶。7月11日,一位年齡為60歲的綠化帶養(yǎng)護(hù)工人也因中暑而昏迷,被120送入該院急診科,經(jīng)檢查后被診斷為熱射病,目前正在該院ICU接受治療。
“我們每年都會(huì)接診一些熱射病患者,如果及時(shí)送醫(yī)病情基本都能扭轉(zhuǎn)。”劉俊告訴記者,他也曾接診過(guò)病情比較嚴(yán)重的熱射病患者,患者在入院后短時(shí)間內(nèi),因多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血不幸死亡。
劉浩正在ICU接受治療,有望明后天轉(zhuǎn)入普通病房。
關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)
急救中心近期一天最多接到29例中暑呼救
記者從合肥市急救中心了解到,受高溫天氣影響,7月7日(小暑)以來(lái),該中心接收到的中暑呼救顯著增多。據(jù)悉,自7月10日以來(lái),合肥120平均每天接到中暑呼救22例,其中7月11日中暑呼救更是高達(dá)29例,為今年入夏以來(lái)的最高峰。
“每年的七八月份都是中暑的高發(fā)期,最近兩天中暑的患者明顯增多,我們醫(yī)院接診的中暑患者達(dá)到了20例,其中18例為輕癥患者,對(duì)癥治療后就回家了,有2例重癥患者正在醫(yī)院住院治療。”合肥市第二人民醫(yī)院急診科醫(yī)生張旗表示,兩名住院患者均為男性,在戶(hù)外高溫作業(yè)后出現(xiàn)頭暈、嘔吐、乏力、大汗等癥狀,被120送往醫(yī)院。記者了解到,該院幾乎每年夏季都會(huì)接診到熱射病患者,今年暫未接收到相關(guān)病例。
張旗表示,中暑是指人體在高溫環(huán)境下,水、電解質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致機(jī)體散熱功能障礙引起的一種熱損傷的疾病,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)與心血管功能障礙,嚴(yán)重的可造成腦損傷或腎衰竭,甚至危及生命,是一種可能導(dǎo)致死亡的急癥。需要注意的是,戶(hù)外工作者是中暑的高發(fā)人群。
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熱射病可導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡
中暑有哪些早期表現(xiàn)?和熱射病有什么區(qū)別?張旗表示,中暑早期表現(xiàn)為出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,有時(shí)伴有胸悶、惡心、嘔吐、注意力不集中等現(xiàn)象。如果未能及時(shí)進(jìn)行干預(yù),患者可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、大汗淋漓、血壓降低、心率增快等癥狀。嚴(yán)重者將發(fā)展成重癥中暑,患者會(huì)出現(xiàn)痙攣、四肢抽搐、輕度昏迷,甚至高熱、休克等癥狀,此時(shí)若不及時(shí)治療干預(yù),患者將出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“熱射病是最為嚴(yán)重的重癥中暑,分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病。”張旗介紹,勞力型熱射病是指在高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)引起的體液流失,體內(nèi)環(huán)境的紊亂。非勞力型熱射病又稱(chēng)經(jīng)典型熱射病,它是身體熱應(yīng)急機(jī)制的紊亂,患者常有基礎(chǔ)疾病,多為年老體弱者,身體的中心體溫升高的比較快,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者循環(huán)功能障礙。患者往往出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)模糊等癥狀,體溫會(huì)升高至40度以上,進(jìn)而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、心率衰竭、多器官功能衰竭等,甚至死亡。
發(fā)現(xiàn)有人中暑,正確急救很關(guān)鍵
如何預(yù)防中暑?“烈日炎炎,市民可以備一些藿香正氣水、十滴水、人 丹、清涼油等防暑藥品,中午應(yīng)盡量午休。”合肥市第二人民醫(yī)院急診科副主任左爽建議,市民可喝一些冷鹽開(kāi)水或鹽汽水補(bǔ)充水分,但注意切不可在暴曬后,猛喝 大量冰水或喝冰凍飲料解除酷暑,這種急劇降溫的方式不但不能補(bǔ)充已丟失的水分,反而可能誘發(fā)中暑。
左爽表示,在發(fā)現(xiàn)周?chē)腥税l(fā)生中暑時(shí),應(yīng)迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼的地方,使其平臥并解開(kāi) 衣扣,松開(kāi)或脫去衣服。給患者頭部敷上冷毛巾,用酒精或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。 對(duì)意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲綠豆湯、淡鹽水等予以解暑。當(dāng)病人出現(xiàn)血壓降低、陣發(fā)性痙攣、暈厥或神志模糊等重癥時(shí)應(yīng)立即幫助平臥,把中暑者從高溫 環(huán)境中轉(zhuǎn)移并迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治。運(yùn)送途中盡可能用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口,以保護(hù)大腦、心肺等。
朱沛炎 汪薇 夏鵬程 殷佳 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?葉曉
編輯 許大鵬
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