新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   1月18日下午，省十三屆人大五次會議第二次全體會議結束后，安徽省醫保局局長金維加在代表通道接受記者采訪時透露，今年我省將建立職工普通門診費用共濟保障制度，將職工的普通門診費用納入醫保報銷，結束20年來普通門診費不報銷的歷史。

職工普通門診費用納入醫保報銷

“聽了王清憲省長所做的政府工作報告，深受鼓舞。對醫療保障工作，省委、省政府有具體部署，我們認真抓好落實，“辦好人民群眾牽腸掛肚的民生大事、天天有感的關鍵小事”。”金維加表示，今年我省將完善醫保制度，優化經辦服務。

值得期待的是，今年我省將建立職工普通門診費用共濟保障制度。將職工的普通門診費用納入醫保報銷，結束20年來普通門診費不報銷的歷史。同時，改革個人賬戶制度，調整個人賬戶計入標準。以2020年全省職工普通門診費用水平測算，按不低于50%的比例報銷，可以為參保職工報銷普通門診費用約51億元。

此外，我省還將完善重特大疾病醫療保險和救助制度。重點對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測對象、因病致貧重病患者等五類人員，經基本醫保、大病保險報銷后剩余個人自付的合規醫療費用，通過醫療救助進行托底保障，進一步減輕困難群眾和大病患者的醫療費用負擔。按照2020年重點救助對象醫療總費用水平測算，年救助醫療費用約23億元。

長三角基本醫保診療項目支付目錄已出臺

金維加透露，今年，我省還有兩大政策釋放醫保惠民利好，將符合條件的中藥飲片、醫院制劑納入醫保報銷，更好地滿足群眾中醫治療需求。納保辦法己經出臺，醫療機構依規定申請即可。

推進長三角地區醫保一體化發展，實行統一的基本醫保診療項目支付目錄。經三省一市協商一致的基本醫保診療項目支付目錄已經出臺，據此將有新的醫療服務項目納入我省醫保報銷，更好地滿足臨床需要和就醫需求。

6項高頻經辦服務事項“跨省通辦”

在優化醫保便民服務方面，省醫保局將采取以下三項措施：推進“跨省通辦”。實現參保信息變更、居民醫保參保登記、醫保關系轉移接續、異地就醫結算備案、門診費用跨省直接結算和醫保定點機構基礎信息變更等6項高頻經辦服務事項“跨省通辦”，提高信息化水平下的醫保經辦服務能力；推進“清單管理”。實現全省醫保政務服務事項名稱、編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準等“六統一”；推進慢病門診費用異地直接結算，我省的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療的五類參保患者，可以享受門診慢特病費用跨省直接結算。門診慢特病患者在外省看病購藥，不用拿發票跑腿回來申請報銷。

“除此以外，我們將常態化開展藥品耗材集中帶量采購，進一步減輕群眾藥品耗材費用負擔；常態化加強醫保基金監管，管好用好老百姓的看病錢、救命錢。”金維加說。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉 徐琪琪 江振煥 余康生  攝影報道

編輯  張大為