新安晚報 安徽網 大皖新聞訊    4月15日，記者從安徽省疾控中心獲悉，根據我省既往手足口病的流行規律，4-7月為手足口病流行大高峰期，10-12月為流行小高峰。手足口病有哪些臨床表現？是怎么傳播的？好發于哪一年齡段的兒童？家長如何預防孩子得手足口病？來聽聽疾控專家怎么說。

問題一：引起手足口病的常見病毒有哪些？

引起手足口病的腸道病毒有20多種，主要包括柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、腸道病毒71型（EV-71）和埃可病毒等，其中EV-71是導致我國重癥和死亡手足口病的主要病毒。

問題二：手足口病有哪些臨床表現？

手足口病潛伏期多為2-10天，平均3-5天。手足口病通常病情較輕，呈自限性，病程一般為7-10天。

普通病例表現：急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹；手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀；大多數患兒可在一周內痊愈，預后良好。

重癥病例表現：少數患者（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等；極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

問題三：手足口病是怎么傳播的？

傳染源：人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發現。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病后一周內傳染性最強。

傳播途徑：手足口病主要通過糞-口途徑傳播和接觸傳播，部分可以經過呼吸道傳播。患者和隱性感染者的糞便、呼吸道分泌物及患者的黏膜皰疹液中含有大量的病毒，接觸由其污染的手，毛巾、玩具、餐具、奶瓶、衣物等日常用具等均可感染。人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發病率最高。

問題四：托幼機構/學校需要做到的預防控制措施有哪些？

每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣；老師要保持良好的個人衛生狀況。

教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒。

定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒。

每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后立即洗手。

當出現聚集性/暴發疫情時，及時報告，配合衛生部門采取相關防控措施。

問題五：家長如何預防孩子得手足口病？

良好的個人衛生和環境衛生很重要，具體包括以下幾點：教育孩子注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后，應用流動的水、洗手液或肥皂洗手；經常清潔和消毒孩子常接觸的物品或物體表面，如奶瓶、玩具、家具把手等；避免與患病兒童密切接觸、玩耍等，手足口病流行期間家長要盡量避免帶孩子去人群密集的場所；教育孩子在幼兒園或學校時，不要與他人共用水杯、毛巾等其他個人物品；出現發熱、出疹等癥狀時，要及時帶孩子去附近醫院就診。

問題六：手足口病疫苗適合多大兒童接種？

目前只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），但不能預防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯  許大鵬