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2020年合肥城鄉居民醫保9月1日起繳費

 安徽網 大皖客戶端訊 2020年合肥市城鄉居民醫保參保繳費即將開始,繳費時間為9月1日至12月31日,待遇享受時間為2021年1月1日至12月31日。據悉,今年的籌資標準為830元/人,其中,財政補助550元/人,個人繳費280元/人,個人繳費部分比2019年提高了30元。

合肥市戶籍城鄉居民;非合肥市戶籍,持有合肥市居住證且在原籍未參加基本醫療保險的人員及其未成年子女;在肥各類學校學生;隨在合肥市工作的外籍專家共同生活的未成年子女均可參保。

上年已參保的合肥居民可以登錄“合肥醫?!蔽⑿殴娞?,點擊“居民參保”,通過“微信”支付方式,自行參保繳費,也可以到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。新參保居民持戶口本或居住證,到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。一周歲以內新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道(鄉鎮)辦事處辦理。自出生之日起3個月內辦理參保繳費的,從出生之日起享受醫保待遇;超過3個月參保繳費的,自繳費之日起享受醫保待遇。醫療救助對象由城鄉醫療救助基金全額或者定額代繳。 

新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 姚一鳴

答疑解惑:

門診待遇?

基層普通門診

鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一體化管理的村衛生室(社區衛生服務站)的普通門診費用,按60%報銷。單次限額分別為一體化管理的村衛生室(社區衛生服務站)為20元、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)50元;年度上限100元/人。

大額普通門診

在二級及以上醫療機構的普通門診費用(不含慢性病門診),政策范圍內醫藥費用單次達到200元且年度累計超過500元的,超過部分按照60%比例報銷,年度上限為2000元/人。

慢性病門診(57種慢性病種)

按病種分別設定年度支付限額,限額下按醫院級別規定的報銷比例報銷。

申報時提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關檢查報告單等。經參保地經辦機構組織醫療專家鑒定,符合準入標準的,次日起享受待遇。 

“高血壓、糖尿病”兩病門診

未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者,需要長期服藥干預控制的城鄉居民參保人員,持二級以上醫療機構開具的診斷證明,到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)登記建檔,次月起享受“兩病”門診待遇。報銷比例為50%(甲類藥品和集中帶量采購藥品按60%比例報銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。

住院待遇?

省屬三級醫院,普通居民起付標準1000元,在校學生及18周歲以下居民起付標準為500元,貧困人口起付標準為1000元,報銷比例均為75%;市三級醫院,普通居民起付標準700元,在校學生及18周歲以下居民起付標準為350元,貧困人口起付標準為500元,報銷比例均為80%;市二級醫院,普通居民起付標準500元,在校學生及18周歲以下居民起付標準為250元,貧困人口起付標準為縣域內300元,報銷比例均為85%;市一級醫院,普通居民起付標準200元,在校學生及18周歲以下居民起付標準為100元,貧困人口起付標準為縣域內100元,報銷比例均為90%。

生育待遇?

參保產婦住院分娩定額補助1200元。

妊娠期、分娩期因并發癥住院治療的按照普通住院待遇執行,不再享受分娩定額補助。

大病保險待遇?

起付線:1.5萬元。貧困人口在省內就醫起付線為0.75萬元,分段報銷比例分別提高5%。

溫馨提示

異地長期居住人員、異地轉診人員、異地急診搶救人員經備案后持卡在定點醫療機構就醫可享受異地就醫待遇。在異地急診搶救收治入院起3個工作日內通過急診備案電話向參保地醫保經辦機構備案。

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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