大皖新聞?dòng)? 發(fā)熱、腹痛、食欲下降、消化不良......合肥的許先生深受胰腺腫瘤術(shù)后系列并發(fā)癥困擾。近日，他在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受了一項(xiàng)全新的手術(shù)治療，通過在胃、腸之間置入一個(gè)孔徑約1.5cm的雙微小金屬支架，成功緩解了病痛。“小葉醫(yī)探”了解到，這項(xiàng)幾乎無創(chuàng)的新術(shù)式在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，省內(nèi)尚未見報(bào)道，其臨床應(yīng)用將為更多消化系統(tǒng)疾病的患者帶來福音。

據(jù)了解，許先生一年前因確診胰腺腫瘤接受了胰體尾切除術(shù)+膽腸內(nèi)引流術(shù)，但術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒以及消化不良。每次感到不適，許先生都及時(shí)就醫(yī)，但治療效果始終不佳。因病痛難耐，為改善生活質(zhì)量，許先生輾轉(zhuǎn)來到安醫(yī)大二附院消化二科就診。接診醫(yī)生、該院消化二科的主任醫(yī)師周玉保判斷許先生患上了梗阻性黃疸以及膽道感染——由于胃流出通道的不暢，導(dǎo)致其消化功能受損。

“由多種良性和惡性疾病引起的胃流出道梗阻（GOO）嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。”周玉保介紹，這種情況導(dǎo)致他必須要暫停放療化療等治療措施，如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)大大縮短生存期。”周玉保告訴記者，治療胃流出道梗阻有兩種常規(guī)方法，即外科開腹或腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡下腸道自膨式金屬支架置入，由于許先生狀況不佳，身體較為虛弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷帶來的風(fēng)險(xiǎn)，而腸道支架也難以準(zhǔn)確達(dá)到病變部位。

經(jīng)過反復(fù)討論和病情評(píng)估，周玉保團(tuán)隊(duì)決定采用雙蘑菇頭金屬支架，為患者進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃-空腸吻合術(shù)，以降低梗阻腸管壓力，進(jìn)而解決患者黃疸及感染的問題。通過消化道進(jìn)入患者體內(nèi)的支架具有覆生物膜的雙翼，在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下，精準(zhǔn)抵達(dá)病灶，分別緊貼胃壁和梗阻段空腸內(nèi)壁，可有效防止支架移位。

手術(shù)操作僅歷時(shí)約20分鐘就順利完成。由于支架孔徑達(dá)1.5cm，能建立較大腔間內(nèi)瘺，充分將梗阻腸段內(nèi)的腸液引流至胃腔，并經(jīng)正常通路流入消化道，因此兼具無創(chuàng)與安全，并起到很好改善梗阻的效果。

術(shù)后經(jīng)過短暫的恢復(fù)，許先生膽道感染及黃疸癥狀迅速緩解，飲食得以恢復(fù)如常，目前已出院回家休養(yǎng)。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉 見習(xí)記者 張旭凡 通訊員 沈笑 張道權(quán)

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