為進一步優(yōu)化醫(yī)療保障政策體系,增進參保群眾健康福祉,合肥市近期對《合肥市基本醫(yī)療保險辦法》進行了修訂。
家庭共享更便捷
“參保人員個人賬戶本金和利息歸個人所有,可以按規(guī)定轉(zhuǎn)移、支取,并可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等近親屬發(fā)生的下列費用:(一)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用;(二)在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用;(三)參加居民醫(yī)保的個人繳費;(四)國家和省規(guī)定的其他項目費用。”
參保職工的醫(yī)保個人賬戶不僅用于個人,還能用于支付家人(配偶、父母、子女)的醫(yī)療費用,包括在定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)費用、定點藥店的購藥費用等,真正實現(xiàn)“一人參保,全家受益”。
生育保障升級
“以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,享受生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及生育補助金待遇?!?/p>
靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的市民,在享受生育及計劃生育醫(yī)療費用的基礎(chǔ)上,新增了生育補助金待遇,每一位靈活就業(yè)人員在迎接新生命時都能感受到來自醫(yī)保的溫暖。
繳費更便捷
“居民醫(yī)保實行集中參保制度,集中參保期內(nèi),城鄉(xiāng)居民可以在戶籍地或者居住地社區(qū)(村)居民委員會參保繳費,也可以通過醫(yī)保、稅務(wù)部門提供的網(wǎng)絡(luò)平臺參保繳費。
居民醫(yī)保實行集中參保制度,您可以選擇在戶籍地或居住地社區(qū)(村)居民委員會參保,也可通過線上平臺輕松完成繳費,參保渠道多元化,方便您參保繳費。
由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳
“教育部門及學(xué)校應(yīng)當做好在校學(xué)生參加居民醫(yī)保的宣傳動員等工作;在校大學(xué)生參加居民醫(yī)保個人繳費部分由學(xué)校代收代繳?!?/p>
大學(xué)生群體個人繳費部分由過去的大學(xué)生自行繳費統(tǒng)一為學(xué)校代收代繳,減少了學(xué)生個人繳費環(huán)節(jié),學(xué)校負責(zé)集中辦理,確保學(xué)生參保無憂。
待遇更貼心
“符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員、退役士兵及由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放人員在三個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的,繳費當月即可按照規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯,超過三個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的,設(shè)置三個月待遇等待期。”
對職工醫(yī)保中斷繳費人員等特殊群體的參保待遇享受時間進行了優(yōu)化調(diào)整,確保特殊群體在非集中參保期能夠及時獲得醫(yī)療保障。
設(shè)置年度限額
“大病保險年度支付限額為三十萬元。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等特殊人群的年度起付標準和支付比例適當傾斜,不設(shè)年度支付限額?!?/p>
執(zhí)行國家、省規(guī)定,明確大病保險起付標準、支付比例及年度支付限額均有規(guī)定,并對特殊人群給予適當傾斜,確保大病無憂。
醫(yī)保信用管理制度全新上線
“建立醫(yī)保信用管理制度,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的醫(yī)保信用記錄和應(yīng)用,促進醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員規(guī)范使用醫(yī)保基金。對誠實守信、規(guī)范使用醫(yī)?;鸬尼t(yī)藥機構(gòu)和參保人員在基金支付、醫(yī)保待遇上給予傾斜?!?/p>
為了營造誠信醫(yī)保環(huán)境,將建立醫(yī)保信用管理制度,對誠實守信的醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員給予更多便利和優(yōu)惠,讓每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上。
(據(jù)合肥發(fā)布微信號)
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