大皖新聞訊  近日，安徽省兒童醫(yī)院（復旦兒科安徽醫(yī)院）成功完成安徽省首例新生兒支氣管膽管瘺閉合手術，目前患兒已順利撤離呼吸機。

“新生兒支氣管膽管瘺非常罕見，正常情況下，支氣管與膽管之間是沒有通道的，但這個孩子卻長了一根管子連接了支氣管與膽管，這樣就會導致膽汁進入氣道，臨床表現(xiàn)為反復肺部感染和低氧血癥，甚至需要機械通氣，患兒起病年齡越小，情況越嚴重。” 安徽省兒童醫(yī)院新生兒科主任戴立英介紹。

該患兒出生在阜陽，出生后就呼吸急促，還伴有咳嗽，到了第4天，咳嗽加重，并且出現(xiàn)了呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系，緊急將患兒轉入安徽省兒童醫(yī)院新生兒科。接上呼吸機后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管插管內涌出大量草綠色膽汁樣液體，經(jīng)過CT、氣道重建和肺泡灌洗液分析等多方檢查最終確診為新生兒支氣管膽管瘺。

患兒氣管插管內涌出大量草綠色膽汁樣液體

戴立英表示，伴隨著患兒呼吸機參數(shù)越來越高、肺功能逐漸惡化，首先要迅速阻斷其氣道異常膽汁來源。通過新生兒外科、兒童胸外科、麻醉與圍術期醫(yī)學科和新生兒科多學科會診，對孩子病情全面評估和詳細分析后，最終決定為患兒實施“經(jīng)胸支氣管膽管瘺切除術”手術，即通過外科手術，將連接在支氣管與膽管的那根瘺管切除。

安徽省兒童醫(yī)院新生兒外科主任左偉介紹：“支氣管膽管瘺非常罕見，目前全世界文獻報道不到百例，由于膽道和呼吸道相通，導致膽汁進入呼吸道，患兒往往很快會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，需要緊急治療。手術是唯一的治療方式，需要切除膽管和支氣管間異常的瘺管，而早期明確診斷，早期手術治療是關系患兒預后的重要因素。”

大皖新聞記者 于源綺 通訊員 石笑晴 李雪

編輯  彭玲