據安徽日報報道,記者5月24日從安徽醫科大學第一附屬醫院獲悉,該院近日完成了世界首例活體人的異種肝移植手術,成功將610克的轉基因豬肝臟移植到了一位肝癌重癥患者身上。目前,患者已經實現下地自由活動,肝功能等多項指標恢復正常。本例轉基因豬到活體人的異種移植取得成功,開創了轉基因豬異種肝移植的先河。
5月17日,安徽醫科大學第一附屬醫院孫倍成教授團隊和云南農業大學魏紅江教授團隊合作,完成了此項手術。術后七天內,患者沒有出現超急性和急性排斥反應,凝血系統沒有障礙。目前,肝功能已經恢復正常,移植豬肝每天有200ml左右金黃色膽汁分泌。經過檢索,該手術是世界首例活體人的異種肝移植手術,也是全球第五例活體人的異種器官移植手術,是中國科學家從0到1的原始創新,標志著中國科學家異種肝移植技術已經站到全世界最前沿,實現了醫學領域重大突破。
近兩年來,多基因編輯豬的異種器官移植技術在美國取得重大進展,先后已有2例心臟和2例腎臟的豬到人的活體移植。然而,美國學者認為肝臟功能過于強大,包括代謝、免疫、造血、凝血等功能,因此豬到人的異種肝移植一直沒有涉足。今年3月14日,空軍軍醫大學西京醫院將一只6基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡人體內,這是人類歷史上首次嘗試在腦死亡人體內移植豬肝臟。3月19日,昆明醫科大學第一附屬醫院和云南農業大學合作,在昆明開展了豬到腦死亡人體的肝腎聯合異種移植。
此次10基因編輯豬到病人的肝臟異種移植,選擇的病人為71歲右葉巨大肝癌患者,在介入等治療無效,隨時可能出現破裂的情況下,基于同情的原則,充分征得家屬和患者知情同意,安徽醫科大學第一附屬醫院分別召開學術委員會、臨床新技術倫理委員會、器官移植倫理委員會及動物倫理委員會,同意開展該例患者異種輔助肝移植研究并報安徽省衛健委備案。據介紹,手術中首先切除了該患者右肝巨大腫瘤,術中證實剩余的左葉肝臟不足以滿足肝癌患者的肝功能。于是,將從云南農業大學云南省小型豬基因編輯與異種器官移植重點實驗室獲取的610克重的10基因編輯豬(11月齡,體重32kg,雄性)肝臟移植到患者右側肝窩內,手術非常順利,即刻分泌膽汁。該例手術的成功創造了醫學史上多個奇跡,包括制定了豬全肝如何植入、免疫抑制劑的使用、異種肝移植圍手術期管理等全球標準,使異種豬肝移植進入臨床成為可能,將為人類健康作出重要貢獻。
安徽日報記者 陳婉婉 陶妍妍
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