專家提醒，葡萄膜黑色素瘤的發(fā)病率雖然只有百萬分之一到百萬分之九，卻是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的視力甚至生命造成嚴(yán)重威脅。

兩患者進(jìn)行眼內(nèi)腫瘤局部切除手術(shù)

太和縣的洪女士最近總是感覺左眼視力模糊，看不清東西，自己滴了些眼藥水也不見好轉(zhuǎn)，在中國科大附一院眼科門診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)洪女士左眼網(wǎng)膜下有一個(gè)球形隆起，經(jīng)過B超、眼眶磁共振等一系列檢查，發(fā)現(xiàn)洪女士左眼玻璃體內(nèi)有一個(gè)腫物，考慮為葡萄膜黑色素瘤。

無獨(dú)有偶。來自肥西縣35歲的王先生看不清東西已有半年多，右眼視力只有0.15。醫(yī)生詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，王先生右眼玻璃體中有一個(gè)棕褐色包塊，且相鄰視網(wǎng)膜脫離，病灶已經(jīng)累及睫狀體，同樣考慮為葡萄膜黑色素瘤。

董凱介紹，葡萄膜黑色素瘤常發(fā)生在中老年人身上，早期比較隱匿，當(dāng)它越長(zhǎng)越大時(shí)，患者可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損或視物變形等癥狀。如果情況進(jìn)一步惡化，還會(huì)導(dǎo)致青光眼、滲出性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血和白內(nèi)障等并發(fā)癥。

需要注意的是，葡萄膜黑色素瘤的轉(zhuǎn)移率和病死率均較高，常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟和骨骼。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，半數(shù)患者的生存期僅為6~12個(gè)月。由于葡萄膜黑色素瘤的許多癥狀與其他常見眼病非常相似，在日常生活中很容易被人們忽視。

眼球周圍發(fā)現(xiàn)黑色腫物要及時(shí)就診

“以往對(duì)于葡萄膜黑色瘤的治療絕大多數(shù)為眼球摘除術(shù)，雖然腫瘤被切除了，但眼球摘除對(duì)患者身體外觀功能及心理健康影響較大。而腫瘤局部切除術(shù)在切除腫瘤的同時(shí)，能夠提供新鮮組織標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)診斷及基因檢測(cè)，并且最大程度地保留患者眼部結(jié)構(gòu)和功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。”董凱介紹，眼內(nèi)腫瘤局部切除術(shù)是當(dāng)前治療眼內(nèi)腫瘤的先進(jìn)技術(shù)之一，適用于腫瘤基底最大直徑≤15 mm，腫瘤無局部浸潤累及鞏膜及眼眶；腫瘤無全身轉(zhuǎn)移的患者。

經(jīng)過手術(shù)治療，兩人的患眼視力得到了一定程度的保留。目前，兩人均已出院，術(shù)后復(fù)診，磁共振檢查、PET-CT檢查均沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移。

董凱提醒，如果發(fā)現(xiàn)視力減退、視野缺損，在眼球周圍發(fā)現(xiàn)黑色腫物或眼球突出，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科檢查，早期診斷和選擇合適的治療方式對(duì)提高腫瘤的控制率、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、延長(zhǎng)患者的生存率具有重要意義。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉 通訊員 紀(jì)康康  方雯

編輯 張大為