1月9日，記者從合肥多家三甲醫(yī)院了解到，近期呼吸科門診肺炎支原體感染人數(shù)在下降，流感發(fā)病人數(shù)在上升，其中兒科門診乙流患兒增長較為明顯。甲流和乙流有何區(qū)別？感染了甲流還會(huì)感染乙流嗎？如何預(yù)防流感？記者就此采訪了專家。

案例：女孩高燒不退出現(xiàn)雙肺感染

日前，因持續(xù)高燒不退，15歲的菲菲轉(zhuǎn)入安徽省胸科醫(yī)院治療。“孩子最高體溫39.5，口服了奧司他韋，掛了三天水之后，病情一直沒有好轉(zhuǎn)?！币?yàn)楹⒆诱谧x初三，菲菲的媽媽心急如焚。

在完善檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)菲菲的雙側(cè)肺部已經(jīng)感染了1/4，病原體同時(shí)有流感和肺炎支原體感染。

“感染了支原體，而阿奇霉素治療效果不好，就要考慮阿奇霉素耐藥，經(jīng)過更換抗生素及對癥治療，病情從治療第二天起明顯好轉(zhuǎn)。”安徽省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師方浩徽提醒，如果咳嗽發(fā)熱后用藥2-3天效果不好，或者連續(xù)發(fā)熱3天沒有緩解時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院去查血常規(guī)、拍個(gè)胸部CT，看看是否肺炎。

門診：呼吸科門診乙流感染患者增多

“近期門診患者以感染流感為主，支原體感染的明顯減少。”方浩徽表示。

1月9日，大皖新聞?dòng)浾卟稍L了合肥多家三甲醫(yī)院，近期成人呼吸科門診肺炎支原體感染人數(shù)在下降，流感發(fā)病人數(shù)在上升。從檢測結(jié)果來看，乙流的占比有所升高。

“從兒童門診來看，肺炎支原體感染的高峰期已過，流感、腺病毒、偏肺病毒、鼻病毒等感染比較多見。”安醫(yī)大一附院兒科主任醫(yī)師丁圣剛透露，近兩周以來，乙流感染的患兒有所增多。

甲流和乙流在臨床表現(xiàn)上有何區(qū)別？“甲流和乙流的癥狀相似，都是以高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀為主，可伴有咽痛、咳嗽等癥狀。”在采訪中，多位專家表示，不必過于糾結(jié)自己是得了甲流還是乙流，因?yàn)閮烧吲R床癥狀比較相似，治療方案也沒有太大的區(qū)別。

提醒：出現(xiàn)流感樣癥狀建議48小時(shí)內(nèi)用藥

流感的早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療非常關(guān)鍵，“大家最近如果去了人群聚集的場所，出現(xiàn)了高熱、頭痛、四肢酸痛、疲乏等癥狀，可能是感染了流感，建議48小時(shí)以內(nèi)用藥。”方浩徽建議，市民可去醫(yī)院進(jìn)行流感核酸檢測或根據(jù)典型流感癥狀使用藥物，比如奧司他韋或連花清瘟。

疑似感染后如何處理？專家表示，一般來說，成人只要出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、四肢酸痛、發(fā)力等癥狀后，可短期在家稍作觀察。如果通過適當(dāng)多喝水多休息、抗感冒及對癥處理后，癥狀明顯緩解，就不需要就診。反之，若不適癥狀不緩解，持續(xù)發(fā)熱，還繼續(xù)加重的話，需要到醫(yī)院的呼吸科就診。

需要注意的是，高齡老人、有心腦血管疾病、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、器官移植后等有基礎(chǔ)疾病的人群以及兒童的病情變化較快，若發(fā)熱持續(xù)不退，需要盡快就醫(yī)，且就醫(yī)時(shí)一定要戴好口罩，防止交叉感染。

如果感染了甲流還會(huì)不會(huì)感染乙流？方浩徽表示，“完全有可能，因?yàn)閮烧呤遣煌牟《尽５珡呐R床來看，同一個(gè)患者出現(xiàn)疊加感染的情況不多，還是以單一病原體感染為主。一旦懷疑或確診混合感染常常病情較重，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。”

預(yù)防：經(jīng)常開窗通風(fēng)，接種流感疫苗

眼下正是流感高發(fā)季，教室、商場等人群密集場所要注意通風(fēng)、換氣。

“普通感冒、流行性感冒、支原體肺炎、新冠病毒這些呼吸道疾病都是通過飛沫傳播的，科學(xué)佩戴口罩和做好手衛(wèi)生是最有效的自我防護(hù)措施?！焙戏适卸汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王勇生提醒，病毒在密閉的空間內(nèi)更容易傳播，要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，降低室內(nèi)病毒濃度。另外，家人之間也要注意隔離，當(dāng)家中有人確診或疑似感染之后，要與其他家人保持距離，必要時(shí)要戴口罩，最好不要一起就餐。

專家提醒，生病痊愈后最好稍作休養(yǎng)，等身體恢復(fù)一下再考慮上學(xué)或上班，避免在身體比較虛弱的情況下再次感染其他病原體。

對于流感的防治，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。王勇生表示，在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。但也存在一定幾率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進(jìn)而影響流感疫苗的保護(hù)效果。

需要注意的是，接種流感疫苗僅可預(yù)防流感病毒引起的流感感染，流感感染的癥狀并不特異，其他病原體如副流感病毒、腺病毒等也可以引起類似流感的癥狀，接種流感疫苗無法預(yù)防除流感病毒以外其他病原體感染引起的此類癥狀。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉 實(shí)習(xí)生 張清怡

編輯 張大為