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大皖新聞訊  眼健康是國民健康的重要組成部分。2022年5月，安徽省衛生健康委印發了《安徽省眼健康行動實施方案（2022—2025年）》，提出了到2025年，全省0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上；有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導致的視覺損傷人數逐步減少的主要目標。我省青少年近視的現狀如何？眼健康行動開展了哪些工作?下一步如何降低兒童青少年近視發生率?記者近日就此進行了采訪。

關鍵詞：探訪

開學前醫院眼科門診爆滿

開學進入倒計時，視力檢查、配眼鏡、換眼鏡被很多家長提上日程。日前，記者探訪了合肥多家醫院眼科門診，有不少學生在家長的陪同下前來檢查視力，門診量也在逐日升高。專家提醒，近半年很多孩子的近視度數陡增，這和上網課、戶外活動減少不無關系。此外，因學校視力篩查范圍的擴大，學齡前兒童就診量增加，弱勢、散光等視力問題被及時發現。

2月1日上午，記者在安醫大一附院眼視光中心候診區看到，不時有試戴眼鏡的孩子走來走去，驗光配鏡的醫護人員忙得不可開交。一位家長告訴記者，快要開學了，她一大早就帶孩子趕過來復查視力，沒想到人那么多。

“這半年視力整體控制的還不錯，左眼度數漲25度，這次暫時可以不換鏡片，五一的時候一定要過來復查。”在做完檢查后，醫生給出了家長治療建議。家長緊接著詢問孩子的眼軸情況，得知眼軸沒有變長后舒了一口氣。

安醫大一附院眼視光中心醫生鄭婕告訴記者，現在大部分家長都比較重視孩子的眼健康，但也有一些家長對近視存在認識上的誤區。“青少年正處于生長發育期，視力沒有定型，一些孩子配鏡時沒有通過擴瞳驗光，眼鏡度數并不準確，再加上學習負擔沉重、用眼不衛生以及配鏡的不正規，因而容易造成眼鏡更換頻繁。”鄭婕告訴記者，春節之后，門診量有一個大幅的增加，一些孩子的近視程度比前半年快很多。她認為這和前段時間學生網課增加、疫情導致戶外活動較少有一定關系。

低齡近視患兒出現增多趨勢

記者注意到，就診的患者中大部分都是青少年，不過也有一些低齡兒童。

“現在確實有很多孩子還沒上學就近視了，這和日常生活中的用眼習慣有關，希望家長能夠提醒孩子少用電子產品，科學的保護好自己的眼睛。”安醫大一附院眼科主任醫師封利霞透露，從就診患者的年齡段來看，學齡前兒童有一個增多的趨勢，這和學校視力篩查覆蓋范圍變大不無關系，一些弱視、散光、遠視的孩子都會被及時的發現。

封利霞說，她在門診時常會接診到三四歲的孩子，有的孩子是遺傳因素導致的近視，有的則是因為過度使用電子產品。“我曾接診過一個三歲多的小患者，這個孩子是奶奶抱著過來就診的，看東西總是瞇眼睛，驗光發現已經近視500多度。”封利霞說，她剛開始考慮是遺傳因素導致的近視，詢問后發現孩子的父母和爺爺奶奶都不近視，這個孩子從一歲多就開始看平板電腦，考慮是長時間用眼不當導致的近視。她建議，家長立刻停止給孩子使用電子產品，每天保持兩小時戶外活動。同時給孩子使用功能性眼鏡控制度數。

不科學矯正當心視力越來越差

“7～14歲是近視的快速增長期，這一階段孩子生長發育較快，課業負擔相對較重，度數很容易快速增長。”封利霞強調，有些家長“放任”孩子近視不管，等到年滿18歲做摘鏡手術，這是完全錯誤的想法，因為近視是不可治愈的，高度近視會引發很多眼病的并發癥，比如視網膜變性、出血甚至脫離。

此外，還有一些家長認為不給孩子看手機、電視就不會近視，這也是認識上的誤區。“我曾接診過一個孩子，家長說她特別注意保護孩子的視力，幾乎從來不讓孩子使用電子產品，這個孩子在診室里都拿著書在看。”封利霞說，對孩子已經近視的診斷，家長有點不能接受。“確實有一部分孩子很少接觸電子產品，殊不知長時間近距離的看書、寫作業也會導致近視。”

封利霞坦言，還有一些家長帶孩子做“視覺訓練”來矯正近視，結果孩子的視力越“治”越差。“希望孩子們在新學期能養成良好的用眼習慣，家長最好能每隔半年帶孩子做一次眼科檢查，以免錯過最佳矯正視力的時機。”封利霞強調，一旦出現近視，要及時到正規醫療機構進行醫學驗光檢查，選擇最適合的矯正方式。

關鍵詞：現狀

兒童青少年近視率處于高位波動

近視特別是高度近視（近視度數高于600度），容易導致一系列嚴重的并發癥，是致盲性眼病重要原因之一。記者從安徽省衛生健康委了解到，自2018年以來，我省每年組織對兒童青少年近視狀況進行調查。監測數據顯示，兒童青少年近視率處于高位波動，呈現高發、低齡化趨勢。

“影響兒童青少年視力健康的因素是多方面的，包括遺傳因素、環境因素、行為因素等。”省衛生健康委疾控處相關負責人介紹，當前導致兒童青少年近視率處于高位波動的主要原因包括幾個方面。首先是學生和家長對近視可能造成的眼部疾病危害認識不足，重近視矯正治療，輕近視預防現象普遍存在。當前，學校、家長和學生重視學習成績甚于關注兒童青少年健康，沉重的課業負擔致使兒童青少年近距離用眼時間增加，體育鍛煉和戶外活動不足，加重罹患近視風險。

此外，兒童青少年普遍缺乏自主的視力健康行為和及早控制視力不良的健康管理意識，部分學校、教師和家長缺乏近視防治和視力健康基本知識。電子產品泛濫導致不健康的用眼習慣普遍存在，經常熬夜、長時間用眼等不健康生活方式，導致用眼強度增大，造成視力低下。

“兒童青少年健康教育、全覆蓋篩查、跟蹤評價、科學矯治等方面尚有短板。”該負責人坦言，尤其是受新冠病毒感染疫情影響，學生長時間在家進行網課學習，缺少正常課堂秩序制約，相當部分學生不能保持良好的讀寫姿勢，且居家學習期間的照明環境不完全適合讀寫，一定程度上增加了兒童青少年用眼負擔。

廣泛開展兒童入園和畢業前的視力篩查

在加強眼科專業隊伍建設方面，我省依托安醫大一附院成立“安徽省眼科質控中心”，依托省兒童醫院建立“安徽省兒童青少年近視防控中心”，依托安徽省立醫院建立“安徽省防盲技術指導中心”。加強對全省各級醫療衛生機構近視防治工作的質量評估和專業培訓，指導各地落實《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》，按照規范路徑提供近視預防、診斷和矯正服務，提高近視矯治水平等眼健康服務能力。同時，開展科研工作與流行病學調查，承接省級課題“兒童遠視儲備風險因素研究”，為全省眼健康政策制定、適宜技術推廣提供理論依據。此外，我省還建立了新生兒眼病篩查AI平臺，覆蓋全省19家醫院，共篩查新生兒眼病12987人，檢出異常3276例，眼病異常率23.89%，需治療患兒皆通過雙向轉診得到良好的治療。

同時，我省努力拓展兒童眼健康服務。各地按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和《兒童眼及視力保健技術規范》的要求，開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。部分地區增加了與兒童年齡相應的其他眼部疾病篩查（兒童屈光、眼位異常等檢查）和視力評估等工作，廣泛開展兒童入園和畢業前的視力篩查，做到近視早發現、早干預。全省各地在做好服務的同時，主動根據服務內容改進信息系統，建立和完善轄區內0-6歲兒童視力健康檔案，積極與教育部門溝通銜接，推進0-6歲兒童健康檔案中兒童視力健康檔案相關內容在兒童入學時完整、準確、順利提取，并向教育機構移交。

持續開展兒童青少年近視監測工作

近年來，我省持續開展學生常見病和健康影響因素監測工作，保障和促進兒童青少年健康。2018年起，省衛生健康委在我省16個設區的市及2個直管縣（市）開展兒童青少年近視監測工作，2019年起監測內容擴展為近視、肥胖等學生常見病。2022年，省衛生健康委會同省教育廳聯合印發《安徽省學生常見病和健康影響因素監測與干預工作方案》，實現監測范圍擴展到省內所有縣（市、區），動態掌握我省兒童青少年近視率及危險因素變化情況，為制定干預措施制定提供科學依據。

值得關注的是，省衛生健康委加強與教育、財政等部門的溝通協調，及時通報兒童青少年近視防控工作進展，適時組織開展全省防控工作督導檢查。根據國家統一部署，我省抽查了學校落實教學和生活環境衛生要求情況，包括教室課桌椅配備、教室采光和照明等情況。共抽查各級各類學校1164家，檢測學校604家，對117家存在問題的學校進行了行政處罰。

關鍵詞：措施

中小學教室新學期全部更換護眼燈

新學期開學在即，今年蜀山區中小學的孩子們返校后，會驚喜的發現教室的燈已經大變樣。這些長方形的燈打開后，光線恰到好處，光源也很穩定，可以確保坐在每個位置的學生都能感知到同樣的光線。

“孩子每天大部分時間都在學校，冬天天黑得早，或者遇上陰雨天光線不好都要開燈，護眼燈就可以有效保護學生的視力。”合肥書蜀山區教體局電教館黃浩老師介紹說。據了解，近年來，隨著手機等電子產品普及，兒童青少年的近視問題日趨嚴重。蜀山區按照國家、省、市兒童青少年近視防控工作要求，安排專項資金1500余萬元，為學生在學習場所更換符合最新國家標準的護眼燈具，覆蓋區屬學校全部2000余間教室。從2020年開始，蜀山區已啟動區屬各學校的教室光環境達標工程。目前該項工程已經全部完成，區內所有中小學教室均已換上新燈具。

改善學生視覺環境是實施教室光環境達標工程的一個部分，不僅僅是教室，還有宿舍、圖書館等都做了燈光改造。除了燈光，學校還根據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，采購一定比例的可調節課桌椅，每月或每周調整座位，使其適應學生生長發育變化。

每天1小時體育鍛煉促視力保護

過去的2022年，合肥一六八玫瑰園學校的學生們放學后和節假日多了兩個鍛煉的去處，成為他們學習之余放松身心的首選。一個是在學校附近的翡翠湖公園進行了改造，改造后的公園增加了籃球場、足球場、乒乓球場、綜合體能鍛煉場等多個運動場地。在翡翠湖公園對面，則新建了一個大學城體育中心，敞開式的格局里配備了各種適合小齡兒童鍛煉的器材。

近年來，類似設在居民區和學校周邊的體育鍛煉場地越來越多，這也是合肥市保護學生視力的一個重要措施，通過體育鍛煉，讓學生走進大自然，達到保護學生視力的目標。據了解，合肥市實施陽光體育運動促進工程。保障學生每天校內、校外各1個小時體育活動時間。根據規定，小學階段學校每天開設1節體育課，鼓勵初中階段學校到2025年要做到每天開設1節體育課，高中階段學校做到每天1節體育課或一次戶外體育活動，中小學生每天在校內中等及以上強度活動時間不少于1小時，保證每周至少3小時高強度身體活動，進行肌肉力量練習和強健骨骼練習。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。

同時，增加體育鍛煉場地設施，構建五級全民健身設施網絡和城市社區15分鐘健身圈，統籌建設全民健身場地設施，方便學生就近就便健身。做好大型體育場館和學校體育場館向兒童青少年免費或低收費開放工作，不斷提升供給能力和服務水平。鼓勵運動場所為兒童青少年提供充足的符合國家標準的飲用水。

“雙減”后作業減少睡眠時間增加

學生視力下降和學習負擔過重有緊密聯系，因此，實施雙減后，也將大大有利于學生視力的保護。

據悉，目前教育部門對中小學學習時間有了明確的規定，學校要合理調控學生書面作業總量，學校要確保小學一二年級不布置書面家庭作業，可在校內安排適當鞏固練習；小學其他年級每天書面作業完成時間平均不超過60分鐘；初中每天書面作業完成時間平均不超過90分鐘。學校要指導學生充分利用自習課或課后服務時間，使小學生在校內基本完成書面作業、中學生在校內完成大部分書面作業。周末、寒暑假、法定節假日也要控制書面作業總量。

此外，學校還加強手機及電子產品管理。學生手機有限帶入校園、禁止帶入課堂，學校使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%。采用紙質作業，不使用電子產品（平臺）布置作業，家長要有意識地控制孩子使用電子產品，非學習目的使用電子產品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30－40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。

同時，還要加強睡眠管理。教育部門建議小學生就寢時間一般不晚于21：20；初中生一般不晚于22：00；高中生一般不晚于23：00。個別學生經努力到就寢時間仍未完成作業的，家長應督促按時就寢不熬夜，教師應有針對性幫助學生分析原因，加強學業輔導，提出改進策略。保證小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食。

擴大青少年近視防控監測和試點工作

記者從省衛生健康委了解到，從今年開始，我省將不斷擴大青少年近視防控監測和試點工作，依托省疾控中心以規范實施學生常見病和健康影響因素監測與干預工作為抓手，加強全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡建設，不斷擴大監測覆蓋面，強化監測數據收集、整理、分析，為各級政府制定近視防控政策提供科學依據。還將積極組織專業力量，指導和支持學校開展近視防控健康教育，培養兒童青少年養成健康的用眼護眼習慣。

張薇 大皖新聞記者 張曉嶸 葉曉 攝影報道

編輯 彭玲