大皖新聞訊  上下樓梯膝蓋突然“咔咔”響是怎么回事？一覺醒來關節僵硬、腿伸不直是為什么？關節總是隱隱作痛，一到陰雨天還加重是“老寒腿”嗎？經常蹲下去起不來，從凳子上站起來沒有力氣“打軟腿”，是腿腳不好嗎？日常生活中，不少人認為出現這些問題，是年齡增長的正常現象，實際上，這很可能是骨關節炎惹的禍。

10月12日是“世界關節炎日”，為了更好地普及骨關節炎預防保健知識，呵護關節健康，中國科大附一院（安徽省立醫院）骨科多位專家現場解答骨關節炎的常見問題，幫助大家早了解、早干預，早日解除病痛。

40歲以上為骨關節炎好發人群

據文獻報道，目前全球已有超過3億骨關節炎患者，而我國40歲以上人群原發性骨關節炎的總體患病率已高達46.3%。而且，隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，骨關節炎的患病率有逐漸上升的趨勢。

中國科大附一院骨科主任尚希福介紹，骨關節炎是以關節軟骨損害為主，最終累及整個關節組織的常見關節疾病。疾病好發于中老年人，以膝、髖、手等關節為主。高齡、遺傳、肥胖、過度運動等都是骨關節炎的易感因素，尤其是年齡在40歲及以上、女性、肥胖或超重、有創傷史的人群要特別注意。

骨關節炎有哪些表現？尚希福表示，關節疼痛是骨關節炎最常見的臨床表現，其中以膝、髖和指間關節最為常見。初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉，活動后加重。重度骨關節炎可以出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部可有壓痛，在伴有關節腫脹時尤其明顯。關節活動受限常見于髖、膝關節?；颊咴诩膊≈衅诳沙霈F關節絞鎖，晚期關節活動受限加重，最終導致殘疾。

關節僵硬也是骨關節炎的主要表現。部分患者可出現關節僵硬的癥狀，多發生于晨起時或較長時間未活動后，表現為關節僵硬及發緊感，活動后可緩解。關節僵硬持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，極少超過30分鐘。壓痛和關節畸形是骨關節炎患者常見的癥狀，膝關節可因骨贅形成或滑膜炎癥積液出現關節腫大。

此外，骨關節炎患者由于關節軟骨破壞，關節面不平整，所以活動時可能出現摩擦感或“咔咔”的骨摩擦音，該癥狀最常見于膝關節骨關節炎患者。

退變、受損的關節無法恢復到原樣

骨關節炎如何治療？骨關節炎可以被根治嗎？這是臨床上很多患者的疑問。對此，專家明確表示，“退變、受損的關節想要恢復到原樣，是不可能的?！币虼?，骨關節炎的治療目標是緩解疼痛，延緩疾病進展，改善關節功能，提高生活質量。

中國骨關節炎診療指南（2021年版）中明確指出，患者確診后，需根據個體情況，采取不同的階梯治療，越高的階梯，治療就越復雜，風險越高，花費也越大。

哪些患者需要接受手術治療？有哪些手術方法？對于非手術治療無效、骨關節炎嚴重影響生活質量的患者，可以考慮接受手術治療。以膝關節為例，手術的方式有多種，需結合病人的情況進行個體化治療。關節內半月板損傷引起交鎖癥狀的患者可做微創的關節鏡手術；對于已經有關節畸形的患者，可以考慮行截骨手術糾正膝關節的力線，或關節置換手術如單髁置換術（UKA）、全膝關節置換術（TKA）。

骨關節炎可防可控，控制體重至關重要

雖然退變、受損的關節無法恢復到原樣，但是骨關節炎是可防可控的。

專家建議，首先要改變不良習慣。避免長時間跑、跳、蹲，同時減少或避免反復爬樓梯、爬山等。

此外，控制體重也至關重要?？刂企w重不但可以減輕關節疼痛，而且可改善關節功能，特別是BMI＞28 kg/㎡的膝關節骨關節炎患者。必要時也可在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械，如手杖、拐杖、助行器、關節支具等，通過減少受累關節負重來減輕疼痛。體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（㎡）

日常生活中，應采取適宜的鍛煉方式，如游泳、散步、做操等。大家可綜合考慮自身身體情況、運動喜好、運動可行性等方面，制訂適合自己的個體化運動方案。

小貼士：

義診時間：2023年10月12日上午8：00-10：00

義診地點：合肥市廬江路中國科大附一院總院門診廣場

義診團隊：

骨科主任醫師      尚希福

骨科主任醫師      張文志

骨科主任醫師      黃  炎

骨科主任醫師      趙其純

骨科主任醫師      賀  瑞

骨科主任醫師      朱  晨

骨科副主任醫師    鹿  亮

骨科副主任醫師    吳科榮

骨科副主任醫師    黃  威

骨科副主任醫師    程  鵬

骨科副主任醫師    李乾明

骨科副主任醫師    葛  暢

骨科主治醫師      唐國霖

*當日可攜帶相關病歷及X光片、CT、磁共振等檢查資料。

大皖新聞記者  葉曉

編輯  彭玲