大皖新聞訊 上下樓梯膝蓋突然“咔咔”響是怎么回事?一覺醒來關節僵硬、腿伸不直是為什么?關節總是隱隱作痛,一到陰雨天還加重是“老寒腿”嗎?經常蹲下去起不來,從凳子上站起來沒有力氣“打軟腿”,是腿腳不好嗎?日常生活中,不少人認為出現這些問題,是年齡增長的正常現象,實際上,這很可能是骨關節炎惹的禍。
10月12日是“世界關節炎日”,為了更好地普及骨關節炎預防保健知識,呵護關節健康,中國科大附一院(安徽省立醫院)骨科多位專家現場解答骨關節炎的常見問題,幫助大家早了解、早干預,早日解除病痛。
40歲以上為骨關節炎好發人群
據文獻報道,目前全球已有超過3億骨關節炎患者,而我國40歲以上人群原發性骨關節炎的總體患病率已高達46.3%。而且,隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇,骨關節炎的患病率有逐漸上升的趨勢。
中國科大附一院骨科主任尚希福介紹,骨關節炎是以關節軟骨損害為主,最終累及整個關節組織的常見關節疾病。疾病好發于中老年人,以膝、髖、手等關節為主。高齡、遺傳、肥胖、過度運動等都是骨關節炎的易感因素,尤其是年齡在40歲及以上、女性、肥胖或超重、有創傷史的人群要特別注意。
骨關節炎有哪些表現?尚希福表示,關節疼痛是骨關節炎最常見的臨床表現,其中以膝、髖和指間關節最為常見。初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息后好轉,活動后加重。重度骨關節炎可以出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部可有壓痛,在伴有關節腫脹時尤其明顯。關節活動受限常見于髖、膝關節?;颊咴诩膊≈衅诳沙霈F關節絞鎖,晚期關節活動受限加重,最終導致殘疾。
關節僵硬也是骨關節炎的主要表現。部分患者可出現關節僵硬的癥狀,多發生于晨起時或較長時間未活動后,表現為關節僵硬及發緊感,活動后可緩解。關節僵硬持續時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,極少超過30分鐘。壓痛和關節畸形是骨關節炎患者常見的癥狀,膝關節可因骨贅形成或滑膜炎癥積液出現關節腫大。
此外,骨關節炎患者由于關節軟骨破壞,關節面不平整,所以活動時可能出現摩擦感或“咔咔”的骨摩擦音,該癥狀最常見于膝關節骨關節炎患者。
退變、受損的關節無法恢復到原樣
骨關節炎如何治療?骨關節炎可以被根治嗎?這是臨床上很多患者的疑問。對此,專家明確表示,“退變、受損的關節想要恢復到原樣,是不可能的?!币虼?,骨關節炎的治療目標是緩解疼痛,延緩疾病進展,改善關節功能,提高生活質量。
中國骨關節炎診療指南(2021年版)中明確指出,患者確診后,需根據個體情況,采取不同的階梯治療,越高的階梯,治療就越復雜,風險越高,花費也越大。
哪些患者需要接受手術治療?有哪些手術方法?對于非手術治療無效、骨關節炎嚴重影響生活質量的患者,可以考慮接受手術治療。以膝關節為例,手術的方式有多種,需結合病人的情況進行個體化治療。關節內半月板損傷引起交鎖癥狀的患者可做微創的關節鏡手術;對于已經有關節畸形的患者,可以考慮行截骨手術糾正膝關節的力線,或關節置換手術如單髁置換術(UKA)、全膝關節置換術(TKA)。
骨關節炎可防可控,控制體重至關重要
雖然退變、受損的關節無法恢復到原樣,但是骨關節炎是可防可控的。
專家建議,首先要改變不良習慣。避免長時間跑、跳、蹲,同時減少或避免反復爬樓梯、爬山等。
此外,控制體重也至關重要??刂企w重不但可以減輕關節疼痛,而且可改善關節功能,特別是BMI>28 kg/㎡的膝關節骨關節炎患者。必要時也可在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械,如手杖、拐杖、助行器、關節支具等,通過減少受累關節負重來減輕疼痛。體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(㎡)
日常生活中,應采取適宜的鍛煉方式,如游泳、散步、做操等。大家可綜合考慮自身身體情況、運動喜好、運動可行性等方面,制訂適合自己的個體化運動方案。
小貼士:
義診時間:2023年10月12日上午8:00-10:00
義診地點:合肥市廬江路中國科大附一院總院門診廣場
義診團隊:
骨科主任醫師 尚希福
骨科主任醫師 張文志
骨科主任醫師 黃 炎
骨科主任醫師 趙其純
骨科主任醫師 賀 瑞
骨科主任醫師 朱 晨
骨科副主任醫師 鹿 亮
骨科副主任醫師 吳科榮
骨科副主任醫師 黃 威
骨科副主任醫師 程 鵬
骨科副主任醫師 李乾明
骨科副主任醫師 葛 暢
骨科主治醫師 唐國霖
*當日可攜帶相關病歷及X光片、CT、磁共振等檢查資料。
大皖新聞記者 葉曉
編輯 彭玲
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