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退變、受損的關節無法恢復到原樣 但可防可控!世界關節炎日大型義診來了

大皖新聞訊  上下樓梯膝蓋突然“咔咔”響是怎么回事?一覺醒來關節僵硬、腿伸不直是為什么?關節總是隱隱作痛,一到陰雨天還加重是“老寒腿”嗎?經常蹲下去起不來,從凳子上站起來沒有力氣“打軟腿”,是腿腳不好嗎?日常生活中,不少人認為出現這些問題,是年齡增長的正常現象,實際上,這很可能是骨關節炎惹的禍。

10月12日是“世界關節炎日”,為了更好地普及骨關節炎預防保健知識,呵護關節健康,中國科大附一院(安徽省立醫院)骨科多位專家現場解答骨關節炎的常見問題,幫助大家早了解、早干預,早日解除病痛。

40歲以上為骨關節炎好發人群

據文獻報道,目前全球已有超過3億骨關節炎患者,而我國40歲以上人群原發性骨關節炎的總體患病率已高達46.3%。而且,隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇,骨關節炎的患病率有逐漸上升的趨勢。

中國科大附一院骨科主任尚希福介紹,骨關節炎是以關節軟骨損害為主,最終累及整個關節組織的常見關節疾病。疾病好發于中老年人,以膝、髖、手等關節為主。高齡、遺傳、肥胖、過度運動等都是骨關節炎的易感因素,尤其是年齡在40歲及以上、女性、肥胖或超重、有創傷史的人群要特別注意。

骨關節炎有哪些表現?尚希福表示,關節疼痛是骨關節炎最常見的臨床表現,其中以膝、髖和指間關節最為常見。初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息后好轉,活動后加重。重度骨關節炎可以出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部可有壓痛,在伴有關節腫脹時尤其明顯。關節活動受限常見于髖、膝關節?;颊咴诩膊≈衅诳沙霈F關節絞鎖,晚期關節活動受限加重,最終導致殘疾。

關節僵硬也是骨關節炎的主要表現。部分患者可出現關節僵硬的癥狀,多發生于晨起時或較長時間未活動后,表現為關節僵硬及發緊感,活動后可緩解。關節僵硬持續時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,極少超過30分鐘。壓痛和關節畸形是骨關節炎患者常見的癥狀,膝關節可因骨贅形成或滑膜炎癥積液出現關節腫大。

此外,骨關節炎患者由于關節軟骨破壞,關節面不平整,所以活動時可能出現摩擦感或“咔咔”的骨摩擦音,該癥狀最常見于膝關節骨關節炎患者。

退變、受損的關節無法恢復到原樣

骨關節炎如何治療?骨關節炎可以被根治嗎?這是臨床上很多患者的疑問。對此,專家明確表示,“退變、受損的關節想要恢復到原樣,是不可能的?!币虼?,骨關節炎的治療目標是緩解疼痛,延緩疾病進展,改善關節功能,提高生活質量。

中國骨關節炎診療指南(2021年版)中明確指出,患者確診后,需根據個體情況,采取不同的階梯治療,越高的階梯,治療就越復雜,風險越高,花費也越大。

哪些患者需要接受手術治療?有哪些手術方法?對于非手術治療無效、骨關節炎嚴重影響生活質量的患者,可以考慮接受手術治療。以膝關節為例,手術的方式有多種,需結合病人的情況進行個體化治療。關節內半月板損傷引起交鎖癥狀的患者可做微創的關節鏡手術;對于已經有關節畸形的患者,可以考慮行截骨手術糾正膝關節的力線,或關節置換手術如單髁置換術(UKA)、全膝關節置換術(TKA)。

骨關節炎可防可控,控制體重至關重要

雖然退變、受損的關節無法恢復到原樣,但是骨關節炎是可防可控的。

專家建議,首先要改變不良習慣。避免長時間跑、跳、蹲,同時減少或避免反復爬樓梯、爬山等。

此外,控制體重也至關重要??刂企w重不但可以減輕關節疼痛,而且可改善關節功能,特別是BMI>28 kg/㎡的膝關節骨關節炎患者。必要時也可在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械,如手杖、拐杖、助行器、關節支具等,通過減少受累關節負重來減輕疼痛。體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(㎡)

日常生活中,應采取適宜的鍛煉方式,如游泳、散步、做操等。大家可綜合考慮自身身體情況、運動喜好、運動可行性等方面,制訂適合自己的個體化運動方案。

小貼士:

義診時間:2023年10月12日上午8:00-10:00

義診地點:合肥市廬江路中國科大附一院總院門診廣場

義診團隊:

骨科主任醫師      尚希福

骨科主任醫師      張文志

骨科主任醫師      黃  炎

骨科主任醫師      趙其純

骨科主任醫師      賀  瑞

骨科主任醫師      朱  晨

骨科副主任醫師    鹿  亮

骨科副主任醫師    吳科榮

骨科副主任醫師    黃  威

骨科副主任醫師    程  鵬

骨科副主任醫師    李乾明

骨科副主任醫師    葛  暢

骨科主治醫師      唐國霖

*當日可攜帶相關病歷及X光片、CT、磁共振等檢查資料。

大皖新聞記者  葉曉

編輯  彭玲

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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