大皖新聞訊  二尖瓣是心臟血供的“大門”。這扇門如果年久失修關(guān)閉不全，就會“漏風(fēng)”造成心臟血液反流，長此以往會引發(fā)心力衰竭。4月19日，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）成功獨立完成一例高難度MitraClip經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入二尖瓣修復(fù)手術(shù)，一舉堵上了“漏風(fēng)的心門”。

周大爺兩天前突發(fā)胸悶、氣喘，晚上睡覺都不能平躺。癥狀不斷加重，老人前往安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）心血管內(nèi)科求診，被診斷為二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全。

該院心血管內(nèi)科主任程自平介紹，二尖瓣是控制心臟血液進出的4個重要“閥門”之一，當(dāng)心臟舒張時，二尖瓣開放，血液從左心房流向左心室；當(dāng)心臟收縮時，二尖瓣關(guān)閉，血液全部泵入主動脈供應(yīng)全身，因此，二尖瓣保證著血液能朝著一個方向流動。但如果二尖瓣閉合不全，在心臟收縮期，血液就會從左心室返流到左心房，這種現(xiàn)象就叫二尖瓣返流，也叫二尖瓣關(guān)閉不全。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有1000萬嚴(yán)重的二尖瓣返流患者。二尖瓣返流作為最常見的心臟病之一，嚴(yán)重地威脅著患者的壽命。目前，瓣膜置換及瓣膜成形手術(shù)，仍然是二尖瓣關(guān)閉不全患者的首選手術(shù)方式。但這些傳統(tǒng)體外循環(huán)下的開胸手術(shù)，對老人而言很可能無法耐受，風(fēng)險極高。

“此次手術(shù)的患者反流寬度達10mm，二尖瓣前葉（A1和部分A2）脫垂伴重度關(guān)閉不全，且前葉腱索斷裂。” 經(jīng)過程自平團隊充分溝通及院內(nèi)多學(xué)科會診，結(jié)合患者意愿，最終采用目前國內(nèi)唯一上市的進口產(chǎn)品MitraClip進行微創(chuàng)介入修復(fù)手術(shù)治療。

19日下午，在完成充分的術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)案工作后，醫(yī)院心血管內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心臟介入中心、重癥醫(yī)學(xué)科等組成聯(lián)合保障團隊。患者全麻后，手術(shù)團隊在食道超聲和X線引導(dǎo)下，導(dǎo)管經(jīng)股靜脈穿刺房間隔，將可操控導(dǎo)管送入左心房二尖瓣口，導(dǎo)入二尖瓣瓣膜夾。通過評估反流位置、瓣葉脫垂位置以及反流程度并反復(fù)調(diào)試后，置入2枚瓣膜夾，精確夾合病變區(qū)域。超聲評估2枚夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善、平均跨瓣壓差3mmHg，患者各項生理指標(biāo)正常，手術(shù)順利完成。

術(shù)后第二天，患者便可以下床活動，胸悶氣短的感覺明顯減輕。手術(shù)帶來的改變讓他十分滿意，不住地對醫(yī)護團隊表達感謝，“謝謝程主任團隊挽救了我的生命，一附院北區(qū)心血管內(nèi)科值得信任和托付！”

大皖新聞記者 葉曉 通訊員 錢倩倩 付艷

編輯 張大為