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大皖新聞訊 12月21日晚十點,安醫大一附院新生兒科主治醫師楊帆像往常一樣,挨個查看每個住院寶寶的情況。抬手擦了下眼角的淚,楊帆激動的心情還未完全平復。就在一個小時前,她和同事拼盡全力奪回了一個出生僅僅幾個小時的小生命,“差點以為我要辜負這個小可愛了,幸虧我們都沒放棄。”
早產雙胞胎突發心臟驟停
傍晚17:23,新生兒科收到了一對剛剛出生一小時的雙胞胎,因為30周早產,其中一個孩子肺部發育不完全,剛出生時就在手術室進行了搶救,一轉入新生兒科就住進了重癥監護室,接受呼吸機治療。19:40,孩子突發心臟驟停,心跳和血氧飽和度直線下降。楊帆立刻對孩子實施心肺復蘇,進行持續機械通氣和胸外按壓,腎上腺素靜推、擴容抗休克治療……孩子的心跳卻一直沒有恢復。決不放棄!楊帆和她的同事們一絲一毫沒有放松,持續進行胸外按壓。
“就算接受輻射,也不能停止心臟按壓”
醫院放射科第一時間趕來,完善床邊胸片檢查。此時,一個難題擺在大家面前:如果停止按壓,孩子的心跳可能再也回不來了;如果不停止按壓,必然會有一個人要接受X線的輻射。楊帆當即決定,把胸片機器拖到重癥監護室里,自己在孩子旁邊持續按壓。
所有人員清場,放射科醫生做好防護,所有準備工作就緒,可以開始拍攝?!爸挥信臄z時那短暫的一兩秒鐘,我停一下,才能保證這個孩子心臟停止跳動的時間盡可能得短。這樣他被搶救回來后,對腦供血的影響也會相對來說少一些?!睏罘f,自己也是一個媽媽,“沒想過放棄,也絕不可能放棄?!?/p>
命懸一線,監護室里上演“徒手”穿刺
胸片結果出來了,雙側氣胸加心包積氣。情況緊急,20:00,楊帆和同事們立刻在床旁給孩子進行了雙側胸腔閉式引流,把氣體排了出來。孩子的血氧飽和度有一過性的改善,但是心跳仍然沒有恢復。
“心臟外面有一層包膜,就像是一個塑料袋一樣。在心臟和心包之間,因為有氣體填塞導致心臟跳動不起來,這就是心包積氣。如果不及時進行處理,這個孩子很難被搶救回來?!睂罘珌碚f,真正的挑戰才剛剛開始。
孩子體重只有1.2kg,心臟只有差不多核桃那么大,心臟外面的包膜之間的腔隙也非常小,進行心包穿刺的風險異乎尋常。并且由于情況緊急,無法進行超聲引導,全靠醫生經驗。楊帆沒有多想,決定立刻給孩子進行穿刺。
20:15,隨著穿刺針刺破孩子幼嫩的皮膚,逐層進入胸腔,憑著經驗預計到達穿刺位置,注射器回抽出約3毫升氣體,孩子的心跳瞬間恢復,血氧飽和度逐漸上升,“簡直就像蹦上去的一樣,”孩子的小手又恢復了紅潤。緩緩拔除穿刺針,楊帆繃緊的神經才終于放松,眼淚也奪眶而出。
堅守一線,只為治病救人使命
楊帆此時才發現,自己戴在內層的N95口罩不知什么時候脫落了。這幾天,科室的同事一個接一個的中招倒下,楊帆笑稱自己是闖進“決賽圈”的那個幸運兒,當晚是她自告奮勇幫發高燒的同事代夜班。因為新生兒科承擔著新冠寶寶的救治工作,口罩脫落也讓楊帆面臨被感染的風險?!昂秃⒆拥纳绕饋恚嘁稽c暴露的風險不值一提?!睏罘f,“今晚醫護的配合簡直天衣無縫,這為搶救爭得了更多寶貴的時間。”由于近日醫護陸續感染新冠病毒,為了保障新生兒們的安全,科室王琍琍主任每天待在病房,已經很久沒有回過家了。“新生兒科是一個特殊的科室,在這些小可愛身上,我們真切地感受著生命的力量與希望。在這個非常時期,只要能守護住這些美好,我們再苦再累都是開心的?!蓖醅P琍說。
張薇 大皖新聞記者 葉曉
編輯 張大為
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