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新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)?nbsp; “我們通過(guò)直徑僅2mm的內(nèi)窺鏡，伸入孕媽媽子宮、羊水內(nèi)，能清楚找到雙胎間隔膜以及隔膜兩旁的動(dòng)靜脈吻合血管，激光電凝血管達(dá)到治療目的。”7月13日，記者從安醫(yī)大一附院了解到，該院高新院區(qū)日前成功實(shí)施了我省開(kāi)展首例胎兒鏡下胎盤吻合血管激光凝固術(shù)，術(shù)后雙胎擺脫宮內(nèi)死亡威脅，目前發(fā)育狀況良好。

雙胞胎因在宮內(nèi)“搶血”瀕臨死亡

陳女士自然受孕單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，半月前出現(xiàn)腹脹，在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一胎羊水過(guò)多，一胎羊水過(guò)少，輾轉(zhuǎn)后來(lái)到安醫(yī)大一附院高新院區(qū)產(chǎn)科就診。經(jīng)該院超聲科會(huì)診，陳女士被診斷為雙胎輸血綜合征（TTTS） IV期，兩胎兒均瀕臨死亡。

據(jù)悉，雙胎輸血綜合征是指單絨毛膜性雙胎因?yàn)楣灿靡粋€(gè)胎盤，胎盤之間存在血管吻合支，血液從動(dòng)脈向靜脈的單向分流而引起的一胎兒羊水過(guò)多一胎兒羊水過(guò)少等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不良可能性極大。胎兒鏡激光凝固胎盤吻合血管是治療雙胎輸血綜合征的最有效的治療方案。

“雙胎輸血綜合征為單絨雙羊雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約8%～15%，如果不適時(shí)進(jìn)行干預(yù)，胎兒死亡率高達(dá)80%～100%。”安醫(yī)大一附院高新院區(qū)產(chǎn)科張英主任表示，胎兒鏡激光治療是目前雙胎輸血綜合征的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能夠明顯改善胎兒和新生兒的預(yù)后。

兩毫米胎兒鏡深入媽媽子宮“化險(xiǎn)為夷”

在醫(yī)院，陳女士和家人提出了想要保留兩個(gè)寶寶的想法。為此，安醫(yī)大一附院高新院區(qū)產(chǎn)科、超聲科、產(chǎn)前診斷中心共同組成專家團(tuán)隊(duì)，與孕婦及家屬進(jìn)行充分溝通及產(chǎn)前咨詢，制定胎兒鏡手術(shù)方案。

經(jīng)過(guò)積極地術(shù)前準(zhǔn)備，6月23日，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心專家的指導(dǎo)下，該院成功完成了安徽省第一例胎兒鏡手術(shù)。術(shù)后二周超聲雙胎羊水、血流頻譜已完全恢復(fù)，雙胎體重差異縮小至正常范圍，母嬰狀況均良好，代表此次胎兒鏡手術(shù)成功。

“胎兒鏡手術(shù)通過(guò)直徑僅2mm的內(nèi)窺鏡，伸入孕媽媽子宮、羊水內(nèi)，能清楚找到雙胎間隔膜以及隔膜兩旁的動(dòng)靜脈吻合血管，激光電凝血管達(dá)到治療目的。術(shù)中還可詳細(xì)觀察胎兒的外觀和體表發(fā)育情況，同時(shí)可留取羊水行染色體、基因芯片等檢查。”張英表示，胎兒鏡手術(shù)明顯改善了雙胎輸血綜合征胎兒的預(yù)后，還可應(yīng)用于雙胎選擇性生長(zhǎng)受限、雙胎貧血—多血質(zhì)序列等復(fù)雜性雙胎的治療。

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編輯  許大鵬