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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   “哇的一聲，吐出了一口鮮血。”這本是影視劇里的常用橋段，但在近日的安醫大四附院卻真實地上演了這一幕。

“患者多次嘔出大量鮮血，甚至從口腔和鼻腔里一起‘噴’出來。”該院急診科接到120送來一位消化道出血的病人，血常規提示患者的血紅蛋白只有24g/L，僅相當于正常人的1/5到1/6左右，患者面色蒼白，已經出現血壓下降以及意識障礙，可以說是命懸一線。急診科的醫護人員立刻投入搶救，而此時患者再次出現嘔血，同時因大量嘔血已出現窒息。

急診科醫護人員馬上將病人護送至急診室進行搶救。“當時病人已經出現嘔血癥狀了，大概嘔出了近600毫升的鮮血，同時還有大量鮮血便，血壓也降到極低，情況十分危急。”

該院急診科主任戚金威與醫學影像中心副主任醫師阮懷軍緊急討論，認為患者出血如此兇猛極有可能是消化性潰瘍導致的胃十二指腸動脈破裂出血，決定立即實施DSA下腹腔干造影+血管栓塞止血介入手術。

急救小組馬上兵分三路，一路負責為病人輸血補液抗休克，一路給病人使用生長抑素等藥物止血，另一路在DSA介入室做準備工作。很快，那根直徑不過兩三毫米的穿刺針，在專家們的靈活操作下，從患者的股動脈進入血管。

“出血點找到了，準備止血材料，馬上止血！”專家們迅速用可控彈簧圈進行血管栓塞，效果立竿見影，那之前還在飆血的出血灶，馬上得到了控制。 隨后，在有效的輸血補液下，患者的血壓、心率慢慢地就上來了，身體也漸漸回暖了。情況穩定后，病人被送往EICU繼續觀察治療，目前患者已轉回普通病房。

相比傳統的常規手術方式，DSA介入手術不必把腹腔打開，只須用一根穿刺針，從股動脈進入血管，利用導絲引導特殊的導管超選病變血管推注造影劑，找到出血點，進行有效止血即可。手術創口小，恢復快，對身體的干擾不大，能在最大程度上保護正常器官，且患者心理壓力也會小很多。

專家介紹，十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病，可發生于任何年齡，但中年最為常見，誘發該疾病出現的原因包括了幽門螺桿菌感染、非甾體消炎藥使用以及吸煙、遺傳、應激等影響。一旦出現十二指腸潰瘍，需及時就診治療，否則可能會出現消化道出血、消化道穿孔以及幽門梗阻等嚴重的并發癥可能。

韓武俠 付艷 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯 彭玲