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新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)?髖部骨折是威脅老年人的致命骨折。近日，安醫(yī)大四附院骨科為96歲的高齡老人葛奶奶成功實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后一周，老人已經(jīng)能下床行走了。

96歲的葛奶奶平時(shí)生活能夠自理。2月20日夜間，她在家不慎摔傷，隨后感到髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，不僅無(wú)法行走，甚至連坐立都無(wú)法堅(jiān)持。她的家人也很著急，詢問(wèn)了多家醫(yī)院，可都因?yàn)楦鹉棠棠挲g太大，且有支氣管哮喘等肺部疾病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，均表示建議保守治療。家人慕名找到安醫(yī)大四附院骨科，希望能夠得到救治。這次，他們得到了積極的回應(yīng)。

該院骨科團(tuán)隊(duì)立即組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)葛奶奶的情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，經(jīng)診斷為右側(cè)股骨粗隆間骨折。如果手術(shù)，不僅可以緩解葛奶奶的疼痛，還可以避免因長(zhǎng)期臥床引起的墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。但葛奶奶作為一位超高齡的老人，身體基礎(chǔ)條件差，肺功能欠佳，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)尤其是麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大。

為確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，骨科副主任醫(yī)師常俊組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了討論，結(jié)合老人年齡高、身體機(jī)能退化、耐受手術(shù)能力差、創(chuàng)傷后恢復(fù)慢的實(shí)際情況，并請(qǐng)麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)診對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合研判，制定完整的個(gè)性化手術(shù)及麻醉方案和詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。2月25日，在麻醉科的保駕護(hù)航下，骨科團(tuán)隊(duì)為葛奶奶進(jìn)行右人工股骨頭置換術(shù)、骨折復(fù)位張力帶鋼絲固定術(shù)，手術(shù)順利完成。

常俊介紹，股骨粗隆部骨折屬于髖關(guān)節(jié)骨折的一種，這種傷病有“人生最后一次骨折”的惡名，因?yàn)轶y部骨折后，一旦無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，很容易臥床不起，從而引發(fā)多種并發(fā)癥，患者最后身體狀況急轉(zhuǎn)直下再也站不起來(lái)甚至危及生命。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)于保守治療，術(shù)后疼痛立即緩解，可以早期活動(dòng)，可最大限度地避免長(zhǎng)期臥床所致并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率。所以，如果患者身體條件允許，首選手術(shù)治療，而且要盡快手術(shù)，避免因長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)各種并發(fā)癥錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

在該院骨科病房，最近就有數(shù)十位像葛奶奶一樣髖部骨折的患者，雖然都是超高齡，但通過(guò)手術(shù)，患者們都闖關(guān)成功，重新站了起來(lái)。“我們每年為多例80歲以上高齡患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需要多學(xué)科協(xié)作，對(duì)整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)要求非常高，需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及良好的心理素質(zhì)，否則無(wú)法完成如此高難度的手術(shù)。隨著社會(huì)老齡化日益加劇，高齡患者越來(lái)越多，隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟進(jìn)步，高齡將不再是手術(shù)的絕對(duì)禁忌。”常俊表示。

付艷 吳曉珍 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?葉曉

編輯 王翠