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事關新冠感染門診報銷 合肥細化明確具體結算辦法

大皖新聞訊 據合肥市醫療保障局12月31日發布,為切實做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作,最大程度保護人民生命安全和身體健康,根據《安徽省醫療保障局安徽省財政廳安徽省衛生健康委員會關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》,合肥市醫療保障局細化明確了具體報銷結算辦法。

保障對象

全市所有參保人員。

保障時間及待遇

2022年12月29日至2023年3月31期間,參保人員在普通門(急)診治療時發生的符合新冠病毒診療方案及其他規定的醫藥費用,納入基本醫保統籌基金支付范圍。不設起付線和報銷限額,報銷比例統一為70%。

納入門診救治保障的定點醫療機構范圍

新冠感染門診救治取消定點醫療機構結算級別限制,全市范圍內已開通基本醫保統籌基金結算服務的村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構,均全部臨時納入新冠感染門診統籌結算范圍。

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報銷結算辦法

(一)本地報銷結算。在本地定點醫療機構發生的新冠感染的門診醫療費用實行聯網即時報銷結算。2022年12月29日至2023年1月3日8時期間產生的新冠感染門診醫療費用未在醫療機構進行聯網報銷結算的,可在 2023年1月3日8:00全省醫保信息平臺年度結轉停機恢復運行后,前往就診的定點醫療機構進行醫保補結算。

(二)異地報銷結算。對臨時外出、探親等新冠感染異地就診不能聯網結算的,參保人員可憑門診病歷及相關費用票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷。

全市醫保經辦服務窗口地址、電話

1.政務區

地址:政務環路88號社保中心三樓

電話:0551-63536030

2.廬陽區

地址:金寨路360號三樓(金寨路與廬江路交叉口)

電話:0551-62881657

3.蜀山區

地址:蜀山區政務服務中心一樓(望江西路279號)

電話:0551-65120367

4.包河區

地址:濱湖世紀社區服務中心一樓(天山支路與長沙路交口)

電話:0551-62976032

5.新站高新區

地址:新站區政務服務中心A區1樓(興淮西路99號)

電話:0551-62333133

6.經開區

地址:經濟技術開發區政務服務中心二樓(石門路與百鳥路交叉口向南50米)

電話:0551-62816439

7.高新區

地址:高新區新政務服務中心二樓

電話:0551-65322621

8.肥東縣

地址:肥東縣店埠鎮深秀路2號縣政務服務中心二層B區

電話:0551-67739702;67758628(居民醫保);0551-67755662(職工醫保)

9.肥西縣

地址:肥西縣上派鎮站前路與樂平路交口縣政務服務大廳一樓

電話:0551-62578812,0551-62578718,0551-68843507(居民醫保);0551-68899725(職工醫保)

10.長豐縣

地址:長豐縣水湖鎮吳山路南段

電話:0551-66674278(居民醫保);0551-66673120(職工醫保)

11.廬江縣

地址:廬江縣廬城鎮文明北路25號

電話:0551-82567075;0551-82567076;0551-87331100(居民醫保)0551-87336658;0551-87395090(職工醫保)

12.巢湖市

地址:巢湖市安成路與東塘路交叉口匯豪天下南區10號樓

咨詢電話:0551-82636060(居民醫保);0551-82394254(職工醫保)

編輯 陶娜

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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