新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  “我們通過直徑僅2mm的內窺鏡，伸入孕媽媽子宮、羊水內，能清楚找到雙胎間隔膜以及隔膜兩旁的動靜脈吻合血管，激光電凝血管達到治療目的。”7月13日，記者從安醫(yī)大一附院了解到，該院高新院區(qū)日前成功實施了我省開展首例胎兒鏡下胎盤吻合血管激光凝固術，術后雙胎擺脫宮內死亡威脅，目前發(fā)育狀況良好。

雙胞胎因在宮內“搶血”瀕臨死亡

陳女士自然受孕單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，半月前出現腹脹，在產檢時發(fā)現一胎羊水過多，一胎羊水過少，輾轉后來到安醫(yī)大一附院高新院區(qū)產科就診。經該院超聲科會診，陳女士被診斷為雙胎輸血綜合征（TTTS） IV期，兩胎兒均瀕臨死亡。

據悉，雙胎輸血綜合征是指單絨毛膜性雙胎因為共用一個胎盤，胎盤之間存在血管吻合支，血液從動脈向靜脈的單向分流而引起的一胎兒羊水過多一胎兒羊水過少等一系列嚴重的并發(fā)癥，預后不良可能性極大。胎兒鏡激光凝固胎盤吻合血管是治療雙胎輸血綜合征的最有效的治療方案。

“雙胎輸血綜合征為單絨雙羊雙胎的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率約8%～15%，如果不適時進行干預，胎兒死亡率高達80%～100%?！卑册t(yī)大一附院高新院區(qū)產科張英主任表示，胎兒鏡激光治療是目前雙胎輸血綜合征的標準治療方案，能夠明顯改善胎兒和新生兒的預后。

兩毫米胎兒鏡深入媽媽子宮“化險為夷”

在醫(yī)院，陳女士和家人提出了想要保留兩個寶寶的想法。為此，安醫(yī)大一附院高新院區(qū)產科、超聲科、產前診斷中心共同組成專家團隊，與孕婦及家屬進行充分溝通及產前咨詢，制定胎兒鏡手術方案。

經過積極地術前準備，6月23日，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心專家的指導下，該院成功完成了安徽省第一例胎兒鏡手術。術后二周超聲雙胎羊水、血流頻譜已完全恢復，雙胎體重差異縮小至正常范圍，母嬰狀況均良好，代表此次胎兒鏡手術成功。

“胎兒鏡手術通過直徑僅2mm的內窺鏡，伸入孕媽媽子宮、羊水內，能清楚找到雙胎間隔膜以及隔膜兩旁的動靜脈吻合血管，激光電凝血管達到治療目的。術中還可詳細觀察胎兒的外觀和體表發(fā)育情況，同時可留取羊水行染色體、基因芯片等檢查?！睆堄⒈硎?，胎兒鏡手術明顯改善了雙胎輸血綜合征胎兒的預后，還可應用于雙胎選擇性生長受限、雙胎貧血—多血質序列等復雜性雙胎的治療。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯  許大鵬