新安晚報 安徽網 大皖新聞訊    “王主任，我感覺好多了，臉部腫脹都消下去了。”日前，接受CAR-T（阿基侖賽注射液）細胞治療的蘇阿姨在接受隨訪時高興地告訴自己的主治醫生、中國科大附一院血液內科王興兵教授。經過專業評估，患有彌漫大B細胞淋巴瘤的蘇阿姨病情得到臨床完全緩解，之后只需定期復查監測。記者了解到，蘇阿姨也是CAR-T細胞治療自2021年6月在國內批準上市后，安徽的首位受益者。

“簡單來說，CAR-T細胞療法就是用患者的細胞來治療癌癥。”王興兵教授介紹，目前CAR-T細胞治療主要用于治療淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤，隨著醫學的不斷探索，未來有望治療更多疾病。 需要注意的是，CAR-T細胞治療可以清除癌細胞，但并不等同于一定能夠治愈癌癥。

安徽患者接受CAR-T細胞治療并受益

57歲的蘇阿姨來自蚌埠，七年前因腹卵巢占位在當地醫院接受了子宮雙側卵巢附件全切手術，術后病理考慮彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）。幾年來，蘇阿姨輾轉省內外多家醫院進行多輪治療，但反復復發，效果不佳。2022年2月，蘇阿姨來到中國科大附一院南區血液內科進行治療。入院時，蘇阿姨面部腫脹疼痛明顯，左側有一個拳頭大小的包塊，且呼吸不暢，無法躺平休息。

治療前蘇阿姨左側面部腫脹明顯。

王興兵教授介紹，“彌漫大B細胞淋巴瘤是最常見的一種惡性血液腫瘤，是淋巴瘤中最常見的亞型，它在淋巴結中迅速生長，常累及脾、肝、骨髓和其他器官，常見癥狀包括發燒、嚴重盜汗、體重減輕等。”專家團隊考慮到蘇阿姨既往多線化療聯合新藥及靶向治療，均未使疾病得到控制，常規治療效果極差，經科室討論，并與蘇阿姨及家屬積極溝通后，決定進行CAR-T細胞治療。

外周血白細胞采集前，王興兵教授再次向蘇阿姨講解治療流程。

經過細致的前期準備，2月11日，王興兵教授團隊為蘇阿姨進行了外周血白細胞采集術，成功采集白細胞108ml。隨后，采集白細胞在2-8攝氏度低溫保護下送至生物實驗室，T細胞被基因轉染及擴增培養成功并經過質量檢測合格后送回醫院。

經過預處理，3月7日，團隊為蘇阿姨回輸CAR-T細胞阿基侖賽注射液68ml，輸注過程順利，沒有出現血壓降低、血氧飽和度下降等不適。回輸10天后，蘇阿姨面部包塊逐漸消失；30天后復查PET-CT提示疾病達到完全緩解。目前蘇阿姨生活逐步恢復如常。

治療后，蘇阿姨左側面部腫脹消退。

給T細胞裝上導航，定向消滅腫瘤細胞

什么是CAR-T細胞治療？王興兵教授介紹，CAR-T細胞療法就是用我們自己的細胞來治療癌癥。

CAR-T（Chimericantigen receptor T-cell，嵌合抗原受體T細胞）并不是流水線批量生產的藥物，而是需要針對患者情況個性化“定制”的“活的免疫細胞”。在實驗室，技術人員通過基因工程技術，將在我們體內發揮著免疫作用的T細胞激活，并裝上“定位導航器”CAR（腫瘤嵌合抗原受體），這時的T細胞就不再是對腫瘤細胞視而不見的“路人”了，而是被升級改造成為超級戰士——CAR-T細胞。同時，將備制好的CAR-T細胞在實驗室進行擴增后，可以使其從“單兵”變身成為“超級軍團”。他們可以精準識別體內腫瘤細胞，并通過免疫作用釋放大量的多種效應因子，從而高效地殺滅腫瘤細胞，達到治療惡性腫瘤的目的。

王興兵教授介紹，CAR-T細胞治療給身處絕境的血液腫瘤患者打開了一扇希望之門。目前CAR-T主要用于治療淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤，隨著醫學的不斷探索，未來有望治療更多疾病。

CAR-T細胞治療不等同于能夠治愈癌癥

CAR-T細胞治療真的只是“打一針”那么簡單？據悉，CAR-T的治療方式，不是重復吃藥、打針，只需要一次靜脈輸注。看上去簡單，但是整個過程需要經過白細胞采集、T細胞分選、培養、激活、轉導、擴增、收獲、產品檢測，以及儲存、運輸、回輸等一系列嚴格復雜的流程。

“CAR-T細胞在殺滅腫瘤細胞的過程中，會釋放很多細胞因子，引起發熱、肌痛、低血壓等炎癥反應，需要專業醫護人員嚴密監測和及時處理。”王興兵教授介紹，目前CAR-T細胞治療的對象比較小眾，一般來說，對于癌癥患者，還是優先按照傳統常規診療方法治療，當所有常規治療都已嘗試仍舊無效、無法再繼續治療時，才會考慮CAR-T治療，是否能夠使用這種治療方法，需要醫生進行專業的評估。

需要注意的是，CAR-T細胞治療可以清除癌細胞，但并不等同于一定能夠治愈癌癥。研究表明，CAR-T治療對80%的患者有效，50%左右有長期緩解甚至治愈的機會。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯 張大為