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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊    9歲的瑤瑤原本是個天真愛笑的小女孩，然而最近，瑤瑤和媽媽都變得愁眉不展。原來，開學(xué)剛剛?cè)昙壍男」媚锞雇蝗粊砹嗽陆?jīng)，經(jīng)醫(yī)院檢查，瑤瑤的骨齡已達(dá)12歲，卵巢功能、卵泡水平都接近成人，各項生理指標(biāo)顯示已進(jìn)入“青春高速發(fā)育期”，被醫(yī)生明確診斷為“性早熟”。小小年紀(jì)就來了月經(jīng)，牙還沒長全就有了“小胡茬”……記者近日從合肥市第二人民醫(yī)院生長發(fā)育門診了解到，兒童中類似這樣的情況在臨床上并不罕見。

不良飲食環(huán)境可導(dǎo)致性早熟

“臨床上假性性早熟約占90%。過度營養(yǎng)、長開小夜燈都可導(dǎo)致性早熟。”合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)兒科主任醫(yī)師嚴(yán)仍林介紹，臨床上對性早熟的判斷有個簡單標(biāo)準(zhǔn)，即女孩8歲以前，男孩9歲以前，就出現(xiàn)第二性征的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為男童出現(xiàn)睪丸和陰莖增大、出現(xiàn)陰毛發(fā)育、喉結(jié)變大或聲音變粗；女童出現(xiàn)乳房發(fā)育、腋下和私處的毛發(fā)長出、出現(xiàn)月經(jīng)初潮。

性早熟又分為中樞性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。真性性早熟與真正的青春發(fā)育過程完全相同，它有下丘腦—垂體—性腺（睪丸或卵巢）軸系的參與，能產(chǎn)生生殖細(xì)胞，可具有生育的能力。而假性性早熟僅有性激素作用導(dǎo)致的第二性征發(fā)育，沒有下丘腦—垂體—性腺軸系的參與，不能產(chǎn)生精子或卵子，因而不具備有生育的能力。臨床上假性性早熟占絕大部分，約占90%。

“造成性早熟的病因較為復(fù)雜，除了遺傳因素和疾病因素外，飲食因素和生活環(huán)境因素具有顯著的相關(guān)性。”嚴(yán)仍林稱，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的日益提高，孩子們的飲食營養(yǎng)也越來越好。 “大魚大肉”“只見葷不見素”的飲食結(jié)構(gòu)，以及各種高熱量食物、高糖類食品攝入量過多，再加上平時疏于運動，直接促成了一個個“小胖墩”的出現(xiàn)。肥胖不僅會影響孩子的體形，也會對身體健康產(chǎn)生各種各樣的影響，因為，體內(nèi)的脂肪細(xì)胞同樣具有內(nèi)分泌功能，可以分泌雌激素，肥胖孩子體內(nèi)脂肪過量堆積，會導(dǎo)致雌激素的分泌高于正常兒童，導(dǎo)致性發(fā)育提前。除此之外，嚴(yán)仍林特別提醒，一些家長過早地給孩子食用成人食品，如蛋糕、火鍋、麻辣燙、炸雞翅等，其中含有大量香精、香料、激素等添加劑，會造成孩子對這些食物的過度偏愛，導(dǎo)致影響正常飲食，刺激提前發(fā)育。

兒童應(yīng)在晚上十點之前入睡

在生活習(xí)慣方面，嚴(yán)仍林建議，兒童應(yīng)在晚上十點之前入睡，因為生長激素分泌的時間段為晚上12點至凌晨2點之間，并且需在深睡眠的條件下才能正常分泌。

一般情況下，從入睡到達(dá)到深睡眠階段需要兩個小時，因此兒童如果晚于10點入睡，將可能錯過這一天的“黃金生長期”。另外，一些家長用開燈的方式幫助寶寶“壯膽”也是不可取的。有研究表明，長期開著小夜燈睡覺會明顯降低褪黑色素的分泌，導(dǎo)致腺垂體促性腺激素分泌增多，進(jìn)而使孩子出現(xiàn)發(fā)育現(xiàn)象。除此之外，家長應(yīng)該留意孩子使用電子產(chǎn)品時接觸的信息，若發(fā)現(xiàn)孩子瀏覽一些“成人”信息，家長要加以引導(dǎo)。因為這些信息對孩子造成心理刺激后，也可對孩子的發(fā)育造成影響，可能會引起性早熟。

孩子身高偏矮？可科學(xué)干預(yù)

雖然性早熟在臨床上并不罕見，但是很多家長一聽到“性早熟”就焦慮不安，最主要的是擔(dān)心孩子長不高，嚴(yán)仍林稱，要避免這樣的結(jié)局，一方面需從日常生活方面進(jìn)行調(diào)整，另一方面在科學(xué)診斷的前提下，可配合生長激素的藥物干預(yù)。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟、身材矮小的問題傾向時，首先應(yīng)選擇專業(yè)的生長發(fā)育門診就診，通過進(jìn)行骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗等檢查明確診斷。目前在兒童矮小身高治療的方法中，生長激素對絕大部分矮小癥均有較確切的療效，也是世界上唯一被批準(zhǔn)用于矮身材治療安全有效的藥物。

“很多家長對生長激素認(rèn)識都產(chǎn)生過誤區(qū)，認(rèn)為是激素就一定有副作用，對兒童生長發(fā)育危害很大。”嚴(yán)仍林表示，生長激素是大腦垂體前葉細(xì)胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是一種肽類激素，而并非普通老百姓認(rèn)為的性激素、類固醇激素。它通過人工基因重組生長激素，作用和功效和人自身分泌的生長激素完全一致，用藥后只促進(jìn)骨骼生長，并不影響人體發(fā)育。但須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，全面評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以及禁忌癥，以保障療效與安全。一般需在骨骺線完全閉合前介入干預(yù)。

通常情況下，女孩是在10~12歲開始迎來青春期。隨著月經(jīng)來潮，骨骺加速骨化，身高開始慢慢停止生長。男孩青春期是在11~13歲開始。在身高快速增長的同時，骨骺線慢慢骨化、閉合，身高生長2~3年后也將進(jìn)入停滯期，因此，家長選擇的最佳時機為青春期啟動之前，通常在女孩10~12歲之前，男孩11~13歲之前。

□三個關(guān)鍵

合理膳食優(yōu)質(zhì)睡眠科學(xué)運動

嚴(yán)仍林提醒，兒童健康生長發(fā)育要牢牢抓住合理膳食、優(yōu)質(zhì)睡眠、科學(xué)運動的“三個關(guān)鍵”。9歲前的孩子盡量少吃或不吃高糖類食物、反季節(jié)水果、過度營養(yǎng)的補品及人工合成類食品；盡量選擇晚上十點前入睡，給予安靜、避光的睡眠環(huán)境；適度進(jìn)行慢跑、跳繩、打籃球、蹦床等體育運動，每天運動時長應(yīng)在10分鐘以上，才能促進(jìn)生長激素的分泌，如果換算成跳繩，則以跳 1000~1500 次為宜。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身高，青春期特征變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及早到專業(yè)的兒童生長發(fā)育門診進(jìn)行就診咨詢。

朱沛炎 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉