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新安晚報  安徽網  大皖客戶端訊   近日，有網友在合肥12345政府服務直通車留言：請問合肥職工醫保門診拿藥是否能按比例報銷醫藥費？城鄉合作醫療在門診拿藥可以報銷嗎？

合肥市醫療保障局回復：根據《合肥市城鄉居民基本醫療保險和大病保險實施辦法》（合政﹝2021﹞2號）相關規定：門診可按下面規定享受待遇：

1.基層普通門診，參保居民在參保地鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心，下同）、一體化管理的村衛生室（社區衛生服務站）發生的普通門診費用，醫保基金按照60%的比例支付，單次最高支付限額分別為50元、20元，年度基金累計最高支付100元/人；

2.大額普通門診：一個年度內，參保居民在參保地二級及以上定點醫療機構（或經申請符合條件的基層醫療機構）普通門診發生的政策范圍內費用（不含健康體檢，慢性病門診費用），單次達到200元且年度累計超過500元的，超過部分醫保基金按60%的比例支付，年度基金累計最高支付2000元/人；在定點醫療機構就醫時，要主動及時憑社保卡、身份證（小孩可憑戶口本）等證件登記居民醫保，在院實時報銷。 根據《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》（合肥市人民政府令第178號）第二十二條規定，參保人員門診就醫的醫療費用，屬于城鎮職工基本保險范圍內個人自付部分的，由其醫保個人帳戶支付，不足支付部分自理。

編輯 許大鵬

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