新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   43歲的吳女士是兩個孩子的母親，平時忙于操持家務和照顧孩子，長期未做過體檢。近一年，吳女士覺得腹圍增加較為明顯，以為是中年“發福”，沒有引起足夠重視。誰知一年中腹圍竟持續增大，看起來猶如懷了7個月的身孕。困惑之下，吳女士終于去做了體檢，超聲檢查發現子宮內竟有一直徑達18cm的大肌瘤。術后吳女士恢復良好，已于近日出院。

患者手術前后腹部對比。

吳女士在家人陪同下來到安醫大二附院婦產科尋求治療，接診醫生積極為吳女士完善了相關檢查。專家會診后，考慮到患者年齡因素且已經生育，巨大子宮肌瘤嚴重威脅身體健康，在征得患者及家屬同意后，婦產科決定為吳女士行“全子宮切除手術”。上月，吳女士在安醫大二附院接受了該項手術，在麻醉與圍術期醫學科的密切配合下，手術過程順利，從吳女士體內取出的包裹著肌瘤的子宮竟重達3公斤。術后吳女士恢復良好，已于近日出院。

據王文艷介紹，子宮肌瘤是最常見的女性生殖器官良性腫瘤，發病率非常高。子宮肌瘤的位置和大小決定了是否出現相應的癥狀。例如，子宮前壁的大肌瘤，可能導致尿頻、尿急等癥狀；子宮后壁的肌瘤則可能導致大便困難、下腹部墜脹等不適。吳女士的子宮肌瘤位于子宮側壁，突向子宮側上方，沒有很典型的癥狀，唯一的表現是腹部增大，患者誤認為自己“發福”，從而給子宮肌瘤提供了長期生長的空間。對此，王文艷提醒，中年女性應定期進行婦科超聲檢查，避免子宮肌瘤在“發福”的掩飾下“悄然生長”。

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問題一、如何發現子宮肌瘤？

發現子宮肌瘤的最簡單的方式是定期體檢，尤其是婦科檢查非常必要，再結合盆腔的超聲檢查，基本能明確子宮肌瘤。如前所述，有些人患子宮肌瘤會出現癥狀，有些人沒有任何感覺，甚至終生都不知道自己長了子宮肌瘤。

問題二、長了子宮肌瘤，一定需要手術治療嗎？

如前所述，子宮肌瘤出現了相應癥狀的時候有治療指征，無癥狀子宮肌瘤，而且大小非常穩定，無繼續生長的肌瘤可以定期復查。

問題三、為什么有些子宮肌瘤可以微創手術，而有些需要開腹手術？

子宮肌瘤的治療非常個體化，會根據患者的年齡，有無生育需求，子宮肌瘤的部位、大小、數目采取不同的治療方式。臨床上有腹腔鏡手術（微創）、宮腔鏡手術（微創）、經腹手術和陰式手術等手術方式，總而言之，醫生會根據情況判斷，適合患者的，才是最好的。

問題四、子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

有些時候，子宮肌瘤會影響懷孕，臨床上見到“未生育、先生瘤”的患者不在少數，甚至有些患者“談瘤色變”。子宮肌瘤并非都會影響懷孕，建議備孕期可以進行相應的孕前檢查，了解子宮的狀態如何，如果出現了子宮肌瘤，咨詢專業的醫生采取相應的措施，不是所有的時候都需要手術治療子宮肌瘤后才能懷孕。

問題五、是不是絕經后子宮肌瘤就“好”了？

經常聽一些患者說：等我絕經了，是不是子宮肌瘤就好了？其實不然，子宮肌瘤雖然和卵巢功能密切相關，隨著進入絕經期，卵巢功能下降，絕大部分子宮肌瘤會保持穩定或萎縮，小部分患者子宮肌瘤會出現持續增長的可能，所以絕經以后，也得定期體檢，以防子宮肌瘤“偷偷”生長。

李從青 劉理揚 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯  張大為