新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)?先走了2萬(wàn)步，又訓(xùn)練100米短跑，“運(yùn)動(dòng)新手”小海（化名）當(dāng)場(chǎng)暈倒，近日因“下肢肌痛、行走困難伴尿色加深”到安醫(yī)大四附院就診，被確診為橫紋肌溶解并引發(fā)急性腎衰，經(jīng)過(guò)住院治療，小海已經(jīng)康復(fù)。

合肥20歲大學(xué)生小海平時(shí)不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，4月25日，訓(xùn)練過(guò)程中小海暈倒在地，送校醫(yī)院后休息好轉(zhuǎn)，未引起重視，次日出現(xiàn)全身肌肉酸漲、尿少、小便呈醬油色。27日凌晨，小海在同學(xué)陪伴下來(lái)到安醫(yī)大四附院就診。

當(dāng)晚急診醫(yī)生給他作了一些相關(guān)的化驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血肌酸激酶，肌紅蛋白等均明顯升高。尿常規(guī)檢查，尿隱血3個(gè)+，尿蛋白4個(gè)+。醫(yī)生分析原因，初步診斷為橫紋肌溶解并引發(fā)急性腎衰。

患者入住腎內(nèi)科后，持續(xù)性無(wú)尿，血肌酸激酶最高達(dá)260000u/L，比正常值的上限高了800多倍，肌紅蛋白持續(xù)大于2000u/l，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常上限的30多倍，如不及時(shí)處理，可危及患者生命安全。在補(bǔ)液、利尿、堿化尿液的基礎(chǔ)上，立即進(jìn)行血液透析濾過(guò)治療。

經(jīng)過(guò)血液凈化治療后，小海的血肌酸激酶和肌紅蛋白明顯下降（5月10日檢測(cè)血肌酸激酶560u/L，肌紅蛋白665ng/ml）。在血液凈化中心和腎內(nèi)風(fēng)濕科醫(yī)護(hù)人員共同努力下，小海從持續(xù)無(wú)尿到尿量達(dá)1100ml/日，這意味著他的腎功能在恢復(fù)，小海父母臉上也露出久違的微笑。

血液中心專家張璟介紹，橫紋肌大多是負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的肌肉。橫紋肌溶解癥是指各種原因引起橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或物理性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，肌細(xì)胞內(nèi)容物及毒物溶解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可伴有急性腎衰竭及代謝紊亂，危及生命。

“總體來(lái)看，橫紋肌溶解癥的病因非常復(fù)雜，與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、高熱、某些藥物或毒物、自身免疫病或缺血、代謝紊亂疾病、感染、遺傳因素等都有關(guān)聯(lián)。”張璟說(shuō)，運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥患病人群以青壯年為主，多見于平常缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)較弱，或在身體不適情況下進(jìn)行短時(shí)間高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)者。

因此，她提醒，在疲勞狀態(tài)、生病或需靜養(yǎng)休息時(shí)，切不可高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)，要了解自己的身體狀況，采取適合的運(yùn)動(dòng)方式。

丁玉榮 夏園園 靳艷艷 付艷 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?葉曉

編輯：陶娜