編者按：他們可能熱衷于懷舊，總是念叨過(guò)去的事情；他們可能認(rèn)為自己身體不行了，不中用了，因此消極悲觀；他們可能 有點(diǎn)固執(zhí)，看什么都不順眼，甚至動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)脾氣……隨著年齡的增大，越來(lái)越多的老年人出現(xiàn)了焦慮、抑郁等 負(fù)面情緒。安徽省疾控中心最新的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我省超過(guò)兩成的老年人都有“心病”。本期家周刊·視界關(guān) 注老年人心理健康，并邀請(qǐng)專家支招如何應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。

案例1

總覺(jué)身體不適，卻查不出疾病

原是老年抑郁癥惹的禍

李奶奶今年87歲，是合肥市一位離休老干部。別看她已經(jīng)年近九旬，身手依然矯健，做事雷厲風(fēng)行，子女們也經(jīng)常輪流看望照顧她。按理說(shuō)，這樣一位性格外向、生活優(yōu)渥的老奶奶，應(yīng)該比同齡人更顯健康才對(duì)。但三年前，李奶奶卻成了一位輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院的“病秧子”，多方檢查后被確診患有老年抑郁癥。

渾身不適原是抑郁癥作怪

大概在三年前，李奶奶常說(shuō)自己身體不舒服，睡不好覺(jué)、吃不下飯，還總感覺(jué)渾身疼。兒子帶著她輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、外科等科室都看過(guò)，抽血、拍片子等各項(xiàng)檢查也都做全了，可愣是什么毛病也沒(méi)查出來(lái)。

“連大醫(yī)院也查不出來(lái)問(wèn)題，我得的肯定是什么不治之癥，這可如何是好？”李奶奶整天唉聲嘆氣，跟以前相比恍若變了個(gè)人。在朋友的建議下，李奶奶的兒子把她帶到了安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科。老人自述感覺(jué)胸悶、胃痛、失眠，同時(shí)對(duì)生活失去興趣，做什么事都不來(lái)勁。醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)會(huì)診發(fā)現(xiàn)，其實(shí)李奶奶感覺(jué)到身體上的不適癥狀，并不是因?yàn)樯眢w的某個(gè)器官發(fā)生了病變，而是老年抑郁癥在作怪。

原來(lái)，老年抑郁癥具有隱匿性，患者一般不會(huì)主動(dòng)表達(dá)心情不好，而是會(huì)反復(fù)訴說(shuō)各種不適。大多數(shù)患者以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式，比如睡眠障礙、頭痛、胃腸道不適、食欲下降、心血管疾病等。醫(yī)生表示，此時(shí)家人就要密切關(guān)注老人是否有情緒異常，必要時(shí)帶老人到醫(yī)院及時(shí)就診。

治療抑郁癥要先找到原因

李奶奶是怎么患上抑郁癥的呢？原來(lái)，她84歲那年，身邊一些親戚朋友去世給她造成較大的心理打擊，加上民間有“七十三八十四，閻王不叫自己去”的迷信說(shuō)法，這一年她非常擔(dān)心自己的身體健康，也就是老人越到高齡越怕死的一種心態(tài)，投射到身體上就是感覺(jué)各種不適。慢慢地，李奶奶陷入了抑郁。

據(jù)醫(yī)生分析，隨著老人年齡的增加，身體的逐漸衰老，可能會(huì)對(duì)自己的生命過(guò)于關(guān)注，害怕死亡，這也是很多老年人患上抑郁癥的原因。“李奶奶就診時(shí)說(shuō)自己四肢發(fā)麻，胳膊后背有火燒火燎的感覺(jué)，胃脹胃痛，失眠，情緒低落，人看起來(lái)也很憔悴。”醫(yī)生說(shuō)，這實(shí)際是由于抑郁而產(chǎn)生類似病癥的感覺(jué)。面對(duì)老年抑郁癥患者，重要的是找到他們得抑郁癥的原因，然后根據(jù)原因進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，指導(dǎo)患者和家屬應(yīng)該怎么做。

抑郁癥會(huì)復(fù)發(fā)要及時(shí)就診

老年抑郁癥治愈后并非一勞永逸，有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。一旦再次出現(xiàn)抑郁癥狀，需要及時(shí)就診，仍會(huì)取得較好的治療效果。今年3月，李奶奶在兒子的陪伴下又來(lái)到安徽省精神衛(wèi)生中心，身形瘦削，面容憔悴。醫(yī)生一看，就明白是抑郁癥復(fù)發(fā)了。在老人兒子的描述中，醫(yī)生注意到，老人每次都是遇到了不愉快的事后才會(huì)覺(jué)得不舒服。經(jīng)過(guò)住院治療了一段時(shí)間，李奶奶癥狀緩解了很多，睡

眠改善，臉上有了笑容，不再愁眉不展。

“老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，由于生理、心理上的變化，他們對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱，任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。”醫(yī)生表示，老年抑郁癥是老年人容易患上的疾病，他們一般不會(huì)像年輕人訴說(shuō)情緒低落，而是多數(shù)感覺(jué)到軀體疾病，渾身不舒服，覺(jué)得自己得了不治之癥，因此容易被忽視。

“如果患者經(jīng)常表現(xiàn)不舒服，但又查不出身體疾病，很有可能是抑郁癥作祟。”醫(yī)生說(shuō)。

案例2

懷疑家里鬧賊，懷疑老伴不忠

竟是老年癡呆癥在作祟

合肥的朱女士非常苦惱，她70多歲的父親近來(lái)總是行為古怪，先是懷疑家里人偷他東西，后又猜忌年近七旬的老伴搞外遇，弄得全家雞犬不寧。老人為何會(huì)變得如此不同尋常？困擾兩年多之后，朱女士帶著父親去了安徽省精神衛(wèi)生中心治療，終于找到了癥結(jié)所在。原來(lái)，朱大爺是患上了老年癡呆癥。

懷疑家人偷他錢，房產(chǎn)證錢包隨身帶

今年76歲的朱大爺是一位高級(jí)知識(shí)分子，退休前曾是單位的技術(shù)骨干，退休后被返聘又工作了好幾年。為了給女兒帶孩子，朱大爺和老伴跟女兒一起生活。

早在兩年前，朱大爺?shù)男袨楹鸵郧坝行┎灰粯印那埃呛苤v究生活品質(zhì)的，總是衣著整潔。慢慢地，他不再注意形象，穿著開(kāi)始邋遢，還變得有些容易忘事。去菜市場(chǎng)買菜，朱大爺會(huì)忘記把菜拎回家；燒飯的時(shí)候忘記關(guān)煤氣灶，有兩次竟然把鍋燒干冒煙，幸虧被鄰居發(fā)現(xiàn)才沒(méi)有釀成大禍。有幾次，朱大爺竟然忘記去接上幼兒園的外孫放學(xué)回家；甚至外出后忘記了家里的樓層門牌號(hào)，經(jīng)過(guò)旁人的提醒才進(jìn)了家門。

每當(dāng)發(fā)生這樣的事情，朱大爺總是巧妙地掩飾過(guò)去。起初，家人沒(méi)太在意。后來(lái)，朱大爺?shù)男郧榘l(fā)生改變，變得疑神疑鬼，斤斤計(jì)較，越來(lái)越多地和家人吵架，甚至懷疑家里有賊，偷了他的東西。有一次，朱大爺取回退休工資4000元放在家里，很快他忘記了自己把錢放在哪里了。遍尋不著后，朱大爺懷疑家里有人偷走了他的錢。“他在家里發(fā)火，說(shuō)我們偷他的錢，要在家里安裝監(jiān)控，我們?cè)趺唇忉屗疾恍拧！敝炫繜o(wú)奈地說(shuō)。

隨后，丟錢丟東西的事情頻繁發(fā)生在朱大爺身上。“我爸爸他自己記性不好，錢包、鑰匙之類的東西常會(huì)忘記放哪里，每次找不到他都是認(rèn)為家里人給他拿走藏起來(lái)了。”朱女士說(shuō)。后來(lái)，為了防止家人“偷東西”，他將自己的房產(chǎn)證、錢包、鑰匙、醫(yī)保卡之類的東西都裝在公文包里，隨身攜帶。

懷疑老伴有外遇，一檢查才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

家人發(fā)現(xiàn)，朱大爺從去年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)家里人偷他東西，天天疑神疑鬼，后來(lái)居然懷疑老伴有外遇，這讓家人不得不重視起來(lái)。經(jīng)過(guò)去醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)朱大爺患有阿爾茨海默癥，出現(xiàn)腦萎縮，也就是俗稱的“老年癡呆癥”。

去年下半年，朱女士接到父親神秘兮兮的吐槽，告訴她母親的外遇對(duì)象是鄰居張大伯。起初，朱大爺只是跟女兒抱怨，說(shuō)母親在廚房偷偷做好吃的送給鄰居張大伯，還親眼看到兩人有親密舉動(dòng)。對(duì)于這些，朱女士自然不相信，只好安慰父親兩句，聽(tīng)得多了，女兒也覺(jué)得很不耐煩。

后來(lái)有一次，鄰居張大伯來(lái)朱大爺家借東西，和朱大爺老伴說(shuō)了兩句話。這下徹底惹怒了朱大爺，朱大爺暴跳如雷，和老伴大吵起來(lái)，甚至動(dòng)手打了老伴。老伴不明所以，委屈得痛哭起來(lái)。聽(tīng)到母親的哭訴時(shí)，朱女士這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。于是，她以給父親體檢為由，帶朱大爺?shù)桨不帐【裥l(wèi)生中心進(jìn)行了一次全面檢查。

“老人出現(xiàn)性情大變，一定要引起重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。”醫(yī)生表示，像朱大爺這樣的中度老年癡呆癥，早期表現(xiàn)為記憶力衰退，忘記近期說(shuō)過(guò)的話和事，隨后發(fā)展到忘記姓名家庭住址，甚至忘記基本的生活技能；發(fā)展到中期，還會(huì)出現(xiàn)很多精神癥狀，比如懷疑老伴出軌、家人偷東西而大吵大鬧等，如果不及時(shí)治療干預(yù)后果將很嚴(yán)重。“一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)藥物治療會(huì)控制病情的進(jìn)展，越早干預(yù)效果就越好。”

新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?劉旸 葉曉