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安徽網(wǎng)  大皖客戶端訊  切除+修復(fù)+負(fù)壓吸引三管齊下，日前，伴隨張老太左臀部十余年的大包塊被安醫(yī)大四附院創(chuàng)面修復(fù)外科的手術(shù)團(tuán)隊徹底拿掉，“我終于可以睡個安穩(wěn)覺了，真是太謝謝安醫(yī)大四附院的醫(yī)護(hù)人員了！”張老太及家人高興不已。

年近九旬的張老太身體一直還算硬朗，十多年前她發(fā)現(xiàn)自己左臀部長了一個包塊，因為包塊較小，也沒什么疼痛感，就一直沒在意。不料這些年來包塊越長越大，嚴(yán)重影響了張老太的日常生活，左右臀部大小不一，不但讓她坐立難安，還招致了別人異樣的眼光。因包塊位置特殊，張老太一直不愿入院檢查。直到最近，腫痛了大半年的張老太在家人的勸說下同意檢查，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未果，經(jīng)多方打聽，他們來到了安醫(yī)大四附院創(chuàng)面修復(fù)科住院治療。

入院檢查發(fā)現(xiàn)，張老太左臀部隆起一個約12cm*10cm大小的包塊，突出約10cm，類似底大頭小的圓錐形，性質(zhì)未知，需待進(jìn)一步病理檢查。包塊表面及周緣皮膚紅腫明顯，中間部分已經(jīng)破潰，不碰也疼，受壓更疼。家人強(qiáng)烈要求手術(shù)，解除張老太的痛苦。

張老太屬于高齡患者，對手術(shù)和麻醉耐受性差，全麻下容易引起術(shù)后認(rèn)知功能障礙，術(shù)中并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛也是問題，且患者臀部腫塊較大，手術(shù)風(fēng)險高。出于安全考慮，安醫(yī)大四附院創(chuàng)面修復(fù)科主任方林森決定為張老太一次性施行左臀部巨大皮下腫物切除術(shù)+復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)+負(fù)壓吸引術(shù)。

針對檢查中張老太存在的重度低蛋白血癥、中度貧血、輕度電解質(zhì)紊亂等問題，手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行術(shù)前治療改善癥狀，進(jìn)一步排除手術(shù)禁忌癥。經(jīng)過詳細(xì)評估討論，麻醉團(tuán)隊決定為張老太使用腰硬聯(lián)合麻醉，這種麻醉方式用藥少，對機(jī)體的損傷也比較小。3月20日，在手術(shù)室、麻醉科等科室的共同協(xié)助下，創(chuàng)面修復(fù)科專家團(tuán)隊為張老太實施腫塊切除術(shù)。術(shù)中可見張老太左臀腫物的基底部與臀部大肌淺層下緣粘連明顯，界限不清，難以分離；繼續(xù)向深層剝離，可見腫物與患者坐骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊粘連明顯，手術(shù)團(tuán)隊分別予以離斷淺層的臀大肌肌束、切除關(guān)節(jié)囊淺層組織，最后完整切除腫物。經(jīng)過近4個小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，張老太被送回病房，進(jìn)一步接受治療，腫物切除后形成的組織缺損創(chuàng)面，也將會給予對癥治療處理。

病理送檢結(jié)果顯示，張老太左臀的腫物為良性，大小約11cm *10cm *9.5cm，重五百多克，腫物內(nèi)有大量壞死物，可謂“負(fù)重”多年。據(jù)悉，張老太術(shù)后治療順利，生命體征較好，將于近日出院。夏正國 程丹青