新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 在薄如蟬翼的血管周邊，分離切除一個巨大腫瘤，操作稍有不慎便是致命性大出血。日前，安醫大四附院胸外科成功完成了一例高難度手術，在危機四伏的環境下，完整切除胸腔內巨大腫瘤。

家住涇縣65歲的張軍（化名），7年前勞動后就感覺胸悶氣短，他剛開始以為是干活累了，休息休息就好了，但是癥狀一直沒有緩解，反而越來越嚴重。近日，在醫院檢查發現，患者前胸腔縱隔內一大小13cm腫瘤，與周圍大血管粘連緊密，鄰近多個大血管受壓，手術極其困難。

輾轉多家醫院后，患者來到安醫大四附院，胸外科柴惠平專家團隊對該患者進行了詳細的術前檢查及評估，判斷該患者考慮侵襲性胸腺瘤，若不積極行手術治療，癥狀會越來越重，確定了手術方式，術中見腫瘤大小約15cm*13cm*10cm，重達2公斤。腫瘤與左右無名靜脈、上腔靜脈等大血管粘連緊密。最后在手術室、麻醉科共同努力下，順利完成手術，取出腫瘤。患者現已轉回普通病房，病情平穩，之前癥狀明顯緩解。

柴惠平介紹，胸腺瘤是最常見的前上縱膈原發性腫瘤，約占成人所有縱膈腫瘤的20%－40%。大部分患者在早期并沒有明顯的臨床癥狀，因此往往被忽視。

隨著病情的發展，瘤體長大到一定的體積，就會壓迫到臨近的組織器官，患者可能出現咳嗽、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，除此之外，還可能伴有重癥肌無力，約1/3的胸腺瘤并發重癥肌無力，表現為眼皮下垂、全身無力、吞咽困難、視力模糊等。

柴惠平介紹，做好胸腺瘤的防治，關鍵在于定期體檢，尤其是胸部CT檢查。成年患者胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，部分切除者術后放射治療可緩解癥狀，延長患者存活時間。

張偉 付艷  新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉