新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 小孩尿褲子，常常罵一頓就過去了，可如果成人尿褲子，那對人的摧殘可不小。在我國，每100名女性中就有13~21人有尿失禁，這一比例在中老年女性中更高。研究顯示，50%~70% 的尿失禁患者因為種種原因沒有就醫。羞于就醫的她們更羞于見人，不少女性因尿失禁而出現了社交恐懼。專家提醒，尿失禁是中老年女性的常見病，大家要理性看待，如果尿失禁較為嚴重需要進行手術治療。

現象：尿失禁是中老年女性常見病

安醫大一附院泌尿外科副主任醫師江長琴介紹，女性壓力性尿失禁是婦科泌尿中最常見的一種疾病，為 中老年女性常見病，表現為咳嗽、大笑、活動甚至行走時出現尿失禁。壓力性尿失禁是在腹部壓力增加的同時發生的癥狀，疾病的發生可能會遷延幾年甚至是幾十年。

隨著癥狀加重，會逐漸影響患者的日常生活。患者會擔心尿濕衣褲而拒絕外出和擔心在人前尷尬，所 以壓力性尿失禁亦被稱為“社交癌”。如得不到及時有效治療，將會嚴重影響患者的身心健康。

病因：尿失禁原因主要分為四大類

為何女性會患上尿失禁呢？江長琴介紹，原因大致可以分為以下幾類：首先是妊娠后遺癥。當婦女分娩過后，容易造成子宮脫垂、膀胱膨出、盆底肌肉及神經損傷，進而擴約肌功能減弱，在產后腹部壓力突然增加時，如做咳嗽、打噴嚏、跑步等動作都會出現漏尿的情況，這便是產后后遺癥的癥狀。

此外，過于肥胖也可能導致尿失禁。當身體有過多的脂肪堆積，會對膀胱造成較大的壓力。肥胖增加的重量 會向下積壓到盆底肌，使盆底肌、神經或其他組織結構長期受到壓迫而牽拉作用變弱，便會導致排尿不受控 制。江長琴表示，還有一種原因是雌激素缺乏，這種情況常發生在絕經后的婦女身上。由于更年期以后身體 分泌的雌激素減少，會引起尿道壁和盆底肌肉張力減退、膀胱頸黏膜萎縮，因此更容易出現尿失禁的情況。

需要注意的是，精神壓力過大也會導致尿失禁。當人經常處于高壓之下，會更容易導致膀胱肌肉過于緊 張敏感，長時間下來將難以控制膀胱肌肉的收縮，因此出現尿失禁的情況。

提醒：嚴重者需通過手術才能治愈

女性常見的尿失禁分三種類型：第一種是壓力性的尿失禁，是指在日常生活中由于腹部壓力增加而出現的不隨意漏尿，如咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、跑步，或在做體力活等行為中出現的尿液流出；第二種是急迫性的尿失禁，一旦出現尿意就會出現尿失禁的情況，不管膀胱充盈量如何，不管尿多尿少都想排尿；第三種是混合性尿失禁，以上兩種情況同時存在。

江長琴介紹，壓力性尿失禁的發病因素有多種，主要表現結果是尿道松弛與下移，固定尿道的韌帶松弛導致控尿功能障礙。當尿失禁癥狀較輕時，患者一般沒有治療意識，可以采取一些措施來處理，比如產后康復已公認可以降低壓力性尿失禁的發生率；較輕癥狀的尿失禁可以通過改變生活、運動方式達到緩解， 治療原發疾病如咳嗽來緩解癥狀。但當尿失禁癥狀嚴重，一般活動甚至是行走都會出現尿失禁癥狀時，需 要通過手術才能治愈。對于單純性壓力性尿失禁，目前世界范圍內公認推薦的一種方法就 是尿道中段懸吊術。

支招：如何避免尿失禁帶來的尷尬

那么，該怎么避免尿失禁帶來的尷尬呢？江長琴表示，如果是漏尿情況比較嚴重， 可以穿上產后媽媽專用紙尿褲或尿片，避免漏尿的尷尬；外出時盡 量減少水分的攝入或預先多次上廁所。此外，江長琴提出了以下幾個促進尿失禁康復的建議供參考。

【盆底肌鍛煉】注重盆底肌肉的訓練，強化控制尿流 的肌肉，既方便又簡單，無需任何器械，在任何場合和時間都能進行，以達到防治壓力性尿失禁的目的。方法如下：收縮、上提陰道及肛門，持續 2~3秒后放松，有節奏地交替進行，持續5~10分鐘，每日早晚各一次，長期 堅持，對于輕度的壓力性尿失禁會有一定的作用。

【藥療】可通過藥物治療緩解尿失禁的狀態，根據自身的情況謹遵醫囑使用藥物。

【手術治療】如若藥療的效果不是很好，還可通過手術的手段治療尿失禁。江長琴介紹，傳統治療女性 壓力性尿失禁手術方法包括各種各樣的肌肉和筋膜懸吊，因效果不確定及創傷大逐步不被接受。經陰道尿道中段無張力懸吊術（TVT/TOT)是目前治 療女性壓力性尿失禁的首選技術，手術操作精細，創傷小、痛苦小，手術時間短，術后恢復快，對于既往手術 復發的病患亦有較高的成功率，是目前治療女性壓力性尿失禁安全有效的技術。

【減重】有些過胖的人群，可通過減脂減重的方式緩解 脂肪對膀胱的壓迫，能有效緩解尿失禁的情況。

張薇 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉