安徽網 大皖客戶端訊   不慎從高處墜下，導致一根1米多長的鋼筋貫穿頸部，在肥東一建筑工地務工的許師傅6月8日傍晚被緊急送往中國科大附一院（安徽省立醫院）急救醫學中心，經過醫院多學科共同努力，在消防隊員的幫助下，鋼筋被順利取出。目前許師傅生命體征平穩，正在恢復中。

驚險：施工時不慎踩空，一米鋼筋貫通頸部

6月8日下午，許師傅在肥東一工地施工時不慎踩空，從一層樓高的腳手架上跌落。墜落處地面正好堆放有鋼筋等建筑材料，一根長度超過1米、直徑超過2厘米的螺紋鋼筋從許師傅右側下頜處穿入，又從左側耳下穿出。鋼筋貫穿整個頸部，形成巨大貫通傷，鮮血頓時從貫穿口流出。被嚇壞的工友立即將其送至中國科大附一院。

據醫院急救醫學中心接診的主治醫師汪迎介紹，許師傅送達醫院時，距受傷已經超過3個小時。鋼筋長度超過1米，手術極其不易操作，且直接取出增加感染機會和出血風險；同時，鋼筋在體內留置的時間越長，感染的風險也越大，必須盡快截斷鋼筋立即手術。

該院急救中心迅速開通綠色通道，多學科緊急聯合會診，耳鼻咽喉頭頸外科、急診外科、骨科、神經外科、麻醉科等多名專家會診，制定手術方案。在耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、手術室團隊的指導下，聞訊趕來的消防人員小心翼翼地將暴露在許師傅體外的部分鋼筋順利截斷。CT檢查進一步明確鋼筋插入體內的位置。 各學科有序分工，抓緊為許師傅實施手術。因氣管內麻醉需要從咽喉部進入進行氣管插管。而鋼筋已經貫穿許師傅整個咽喉部，無法實施插管。耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師陳浩迅速為許師傅實施氣管切開術，麻醉科順利實施全麻。

人體的頸部血供豐富，有眾多大血管在此處環繞，稍有不慎，便會導致大出血，還有可能傷及氣管和食道，手術操作需要十分謹慎。 手術中，通過喉鏡直視，陳浩探查發現，鋼筋位于下咽部及會厭后方，緊鄰食道入口處，穿破頸部，離頸部大動脈僅數毫米。不幸中的萬幸，鋼筋雖然貫通了許師傅的頸部，但并未直接傷及頸部大血管、氣管和食道。

在喉鏡直視下，陳浩和耳鼻咽喉頭頸外科住院總醫師梁越密切配合，由陳浩負責在一端向外拔出鋼筋，梁越在另一端穩住鋼筋并向外借力平移推送，防止傷及周圍血管神經及其他組織。

歷時約15分鐘，二人合力將鋼筋順利取出，在此過程中，許師傅各項生命體征平穩，出血僅為20毫升左右。在接受徹底的清創縫合和咽瘺修補術后，許師傅住進耳鼻咽喉頭頸外科病區進一步治療。

提醒：不幸發生貫通傷應保持貫穿物穩定

目前許師傅已經蘇醒，生命體征平穩，四肢活動良好。因氣管切開，暫時無法說話，以鼻飼維持營養攝入。

據梁越介紹，許師傅受傷后無明顯出血，神志清楚，四肢活動、感覺功能無明顯異常，實屬萬幸。鋼筋插入的角度如果稍微偏離分毫，就會失去搶救的機會。治療團隊將會繼續密切觀察傷口情況，防止發生感染。如果恢復順利，術后5至7天，許師傅就可以康復出院。

“全面復工復產階段，安全生產更不能放松?！标惡铺嵝褟V大工友，施工時一定要注意做好自身防護，不要疲勞施工，注意作息。施工單位也應合理安排施工時間，防止許師傅這樣的意外事件再次發生。如果不幸發生此類貫通傷，傷者、工友一定不要自行拔出或者晃動貫穿物，應保持貫穿物穩定，第一時間到有此類創傷急救能力的醫療機構尋求幫助和治療。

朱偉華  方萍 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉