新安晚報  安徽網  大皖客戶端訊  《合肥市基本醫療保險辦法（征求意見稿）》（以下簡稱辦法征求意見稿）正面向公眾征集意見，涉及職工基本醫療保險、職工生育保險、城鄉居民基本醫療保險和大病保險，在11 月18 日之前你都可以提出自己的意見和建議。辦法征求意見稿提出，職工基本醫療保險統籌基金、城鄉居民基本醫療保險基金設置年度最高支付限額，一個自然年度內支付門診、住院以及其他醫療費用的最高支付限額為30萬元。

實際繳費年限滿15年不再繳醫保

據了解，實施于2011 年7 月1 日的《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》曾于2015 年進行了修訂，此次征集意見不僅對此前的規定繼續進行完善，還將《合肥市職工生育保險辦法》納入修訂范圍?！逗戏适谢踞t療保險辦法》正式施行后，前述兩辦法將廢止。

根據2015 年的修訂版本，用人單位以本單位上年度全部職工工資總額作為當年7月1 日至次年6 月30 日期間的繳費基數，按照8%的比例繳納；職工個人以本人上年度月平均工資作為當年7 月1 日至次年6 月30日期間的個人繳費基數，按照2%的比例繳納。辦法征求意見稿則對繳納比例做了修改，用人單位要以上年度全部職工月平均工資總額作為當年7 月1 日至次年6 月30 日期間的繳費基數，按照6.4%繳費比例，按月繳納醫療保險費。

2015 年的修訂版本提出，參保人員按照規定參加城鎮職工基本醫療保險，退休時累計繳費年限男滿25 年、女滿20 年的，可以享受退休人員基本醫療保險待遇。辦法征求意見稿則修改為，參保職工達到法定退休年齡時，累計繳費年限男滿25 年、女滿20 年，且實際繳費年限滿15 年，不再繳納醫療保險費，按照規定享受職工基本醫療保險待遇。累計繳費年限或者實際繳費年限未達到規定年限的，應當按照退休時全省上年度城鎮單位就業人員月平均工資的6%的繳費比例，一次性補繳至規定年限，補繳費用全部納入統籌基金。

醫?；鹪O置年度最高支付限額

根據2015 年的修訂版本，參保人員住院時發生的屬于城鎮職工基本醫療保險范圍內的醫療費用，由統籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200 元、400 元、600 元；同一自然年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200 元、300 元。統籌基金起付標準以下的醫療費用由參保人員個人自付。

辦法征求意見稿提出，職工基本醫療保險統籌基金、城鄉居民基本醫療保險基金設置年度最高支付限額。一個自然年度內，除職工生育津貼外，職工基本醫療保險統籌基金、城鄉居民基本醫療保險基金支付門診、住院以及其他醫療費用的最高支付限額為30 萬元。

參保人員生育津貼發放也有變化

根據辦法征求意見稿，參保人員的住院醫療費用或者在經批準開展日間手術、日間病房的協議醫藥機構發生的醫療費用，在起付標準以上、最高支付限額以下部分，由城鄉居民基本醫療保險基金或者統籌基金和個人按比例支付。參保居民住院分娩（含剖宮產）享受定額補助；妊娠期、分娩期因并發癥或者合并癥住院治療的，按照普通住院醫療保險待遇執行，不再享受分娩定額補助。

在生育津貼方面，國家機關、事業單位女職工不享受生育津貼，其產休假期間工資由單位發放，其他用人單位女職工生育津貼依法按照用人單位上年度職工月平均工資計發；靈活就業人員生育津貼依法按照上年度全省城鎮單位就業人員月平均工資的60%計發。在生育保險待遇享受期內（產前6 個月至生育津貼享受期滿）參保的人員，不享受生育津貼待遇。

新安晚報  安徽網  大皖客戶端記者   姚一鳴