長(zhǎng)三角執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一藥品目錄

要推進(jìn)醫(yī)保一體化，政策銜接是否順暢非常重要。大皖新聞?dòng)浾邚陌不帐♂t(yī)療保障局了解到，一直以來(lái)，安徽學(xué)習(xí)滬蘇浙醫(yī)保管理創(chuàng)新機(jī)制和先進(jìn)理念，探索逐步與滬蘇浙形成統(tǒng)一的基本醫(yī)保政策體系，推動(dòng)長(zhǎng)三角范圍內(nèi)醫(yī)保制度、政策和保障范圍趨同。

在推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌方面，安徽出臺(tái)相關(guān)文件，進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一全省居民醫(yī)保門診、住院、異地就醫(yī)和大病保險(xiǎn)等待遇保障政策。同時(shí)，對(duì)我省醫(yī)?；鹬Ц斗秶M(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一，同步優(yōu)化完善醫(yī)保待遇保障政策、建立罕見病用藥保障機(jī)制，同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，做好與商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接，完善更加公平適度的醫(yī)療保障制度，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。

此外，我省還統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄，推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理。2025年，長(zhǎng)三角地區(qū)執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄，3159種藥品統(tǒng)一納入長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)保支付范圍。統(tǒng)一梳理確定了3618個(gè)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，為醫(yī)保支付提供服務(wù)指引。

2024年900余萬(wàn)人次赴滬蘇浙就醫(yī)

隨著長(zhǎng)三角一體化的不斷深入，滬蘇浙皖城市間的交流溝通更加密切，跨省異地結(jié)算的需求也在不斷增加。

為此，安徽省醫(yī)保局做好跨省直接結(jié)算服務(wù)的持續(xù)升級(jí)。異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，我省跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2198家。2024年，全省赴滬蘇浙就醫(yī)905.97萬(wàn)人次，總醫(yī)療費(fèi)用213.47億元，醫(yī)?；鹬С?21.33 億元。

特別是2024年底，我省在原來(lái)5種門診慢特病基礎(chǔ)上，新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。10種門診慢特病長(zhǎng)三角地區(qū)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算60.96萬(wàn)人次，基金支付4.96億元。

不僅如此，跨省就醫(yī)備案服務(wù)也更加方便了。在優(yōu)化異地長(zhǎng)期居住3類人員和轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員“快速備案”的基礎(chǔ)上，推行“自助備案”，參保人員通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序等線上渠道申請(qǐng)備案，“即時(shí)開通、即時(shí)享受”。截至2024年12月底，全省享受長(zhǎng)三角“快速備案”服務(wù)19.85萬(wàn)人次，全省享受長(zhǎng)三角地區(qū)“自助備案”服務(wù)30.02萬(wàn)人次。

此外，安徽還開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省異地定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算服務(wù)，截至2024年12月底，我省參保人員到長(zhǎng)三角地區(qū)購(gòu)藥35.49萬(wàn)人次、基金支付0.28億元；長(zhǎng)三角地區(qū)參保人員到我省購(gòu)藥直接結(jié)算100.87萬(wàn)人次、基金支付1.45億元。

患者用藥“提質(zhì)降價(jià)”

為了讓患者用藥更加優(yōu)惠，我省不斷推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格一體融合。據(jù)介紹，安徽探索開展長(zhǎng)三角區(qū)域藥品集中帶量采購(gòu)，以國(guó)家集采協(xié)議期滿品種為切入點(diǎn)，協(xié)同上海、浙江先后2次開展長(zhǎng)三角區(qū)域藥品聯(lián)盟采購(gòu)，最大程度實(shí)現(xiàn)患者用藥“提質(zhì)降價(jià)”。

同時(shí)積極參與長(zhǎng)三角區(qū)域省際聯(lián)盟集采。加強(qiáng)長(zhǎng)三角區(qū)域合作聯(lián)動(dòng)，通過立項(xiàng)指南執(zhí)行，整合規(guī)范現(xiàn)有及新增項(xiàng)目，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目一體化，協(xié)同開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。借鑒長(zhǎng)三角價(jià)格改革試點(diǎn)先行地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，完善我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

此外，為了方便患者留在省內(nèi)就醫(yī)，安徽省醫(yī)保局在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，對(duì)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科的代表性專業(yè)特色項(xiàng)目予以傾斜，2024年省級(jí)調(diào)價(jià)方案中上調(diào)價(jià)格項(xiàng)目中，依托長(zhǎng)三角輸出醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療重點(diǎn)項(xiàng)目26個(gè)，占比13%，涵蓋心臟內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、外科腫瘤、中醫(yī)、兒科等多個(gè)學(xué)科，充分發(fā)揮價(jià)格政策對(duì)項(xiàng)目醫(yī)院及重點(diǎn)專科發(fā)展的支持作用。

同時(shí)，支持符合條件的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心納入我省醫(yī)保定點(diǎn)，為上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保定點(diǎn)、接入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通綠色通道，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

大皖新聞?dòng)浾?吳碧琦

編輯 何錢源