如何科學(xué)補(bǔ)碘？安徽省疾病預(yù)防控制中心地方病與寄生蟲病預(yù)防控制所所長、主任醫(yī)師許嫻表示，碘缺乏地區(qū)的居民需要持續(xù)吃碘鹽補(bǔ)碘，而有自身免疫性甲狀腺疾病的患者或生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民不宜食用碘鹽。

小標(biāo)）普通人可每天攝入5克加碘食鹽

碘是人體所必需的微量元素，在人體內(nèi)的含量僅有20~50毫克。盡管含量極低，卻是身體各系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。

當(dāng)人體碘攝入量不足時(shí)，可能引起碘缺乏病。以成人為例，缺碘可導(dǎo)致缺碘性甲狀腺腫。對于兒童來說，缺碘還可能影響智力發(fā)育，嚴(yán)重缺碘時(shí)會造成生長發(fā)育不良、身材矮小、癡呆等不良后果。

“我國大部分地區(qū)外環(huán)境都缺碘，居民需要通過食用加碘鹽滿足身體對碘的需求，而科學(xué)補(bǔ)碘需要做到適量和持續(xù)。”許嫻介紹，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，18歲以上成年人的每天碘推薦攝入量是120微克。“我省范圍推薦食用的食鹽加碘濃度為25微克/公斤，每天攝入5克加碘食鹽，加上從水和食物中獲取的碘，能滿足身體需求。”

值得注意的是，有觀點(diǎn)認(rèn)為，在海邊生活長大的人不缺碘。許嫻表示，這種認(rèn)知并不正確。“多數(shù)沿海地區(qū)的居民對海帶、紫菜等富含碘的食物食用頻率和食用量也很低，他們也同樣需要通過食用加碘鹽補(bǔ)碘。”

小標(biāo)）孕期碘需求量比普通人高1倍

對于孕期女性來說，因代謝增強(qiáng)、腎臟排碘增加，對碘的需求量也比普通人高了1倍。若碘儲備不足，母體可能影響自身甲狀腺功能，進(jìn)而影響胎兒大腦發(fā)育，還可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。

許嫻表示，孕前3個(gè)月就需要儲備碘，持續(xù)至哺乳期結(jié)束，確保胎兒和嬰兒的碘供給充足。“孕婦和哺乳期婦女的每天碘推薦攝入量分別為230微克和240微克，除了每天攝入5克加碘食鹽以外，還需每周攝入1-2次富含碘的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。”

那是否意味著補(bǔ)碘越多越好？許嫻表示，長期碘攝入過量可導(dǎo)致甲狀腺自身調(diào)節(jié)失衡和甲狀腺功能紊亂，出現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺功能減退等，還可能誘發(fā)或促進(jìn)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。對于孕婦來說，過量補(bǔ)碘可能引發(fā)甲狀腺疾病，甚至導(dǎo)致寶寶甲減。

小標(biāo)）這些人群不宜吃碘鹽

精準(zhǔn)補(bǔ)碘至關(guān)重要，但并不是所有人都需要補(bǔ)碘。許嫻表示，患有甲亢、甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病的患者，因治療需要遵照醫(yī)囑，可以不食用或少食用碘鹽。

“對于甲亢的患者，他們體內(nèi)甲狀腺激素的含量已高于正常人，如果再給予含碘食物，功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的激素。”許嫻表示，同時(shí)，甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人也明顯增高，即使給予很少劑量的含碘食物，病態(tài)的甲狀腺也可能生產(chǎn)出較正常情況下更多的甲狀腺激素。因此，甲亢患者不僅不能補(bǔ)碘，反而應(yīng)盡可能忌用富碘食物和藥物。

對于自身免疫性甲狀腺炎的患者，碘攝入量是影響該病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素。許嫻建議，甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者可以適當(dāng)限碘。“此類人群可以適當(dāng)食用加碘食鹽，但應(yīng)適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。”

此外，對于生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民來說，每天從飲水和食物中已得到了較高劑量的碘，也不宜食用碘鹽。根據(jù)安徽省工業(yè)和信息化廳與安徽省疾病預(yù)防控制局去年7月發(fā)布的通告顯示，安徽省水源性高碘地區(qū)分布在亳州、阜陽、宿州、蚌埠、淮南、淮北6 個(gè)市 18 個(gè)縣（市、區(qū)）的1535個(gè)行政村，這些行政村的居民生活飲用水水源為水碘值較高的地下水，應(yīng)供應(yīng)未加碘食鹽。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉 見習(xí)記者 張旭凡

編輯 崔恒