大皖新聞訊  甘油三酯超標近20倍，醫(yī)生從張陽（化名）血液中過濾出一袋油！近日，27歲的張陽聚餐后，突然劇烈腹痛，來到安醫(yī)大一附院北區(qū)就診。最終他被確診為高血脂性急性壞死性胰腺炎，而這竟然已經是他第四次急性胰腺炎發(fā)作。

27歲小伙竟抽出"牛奶血"

張陽入院后，CT結果顯示其為高血脂性急性壞死性胰腺炎并發(fā)早期多器官功能障礙。

查血發(fā)現，患者血清甘油三酯高達21.58mmol/L（正常值＜1.7mmol/L），血清淀粉酶（AMY）>1000U/L，脂肪酶（LPS）>800U/L，C反應蛋白（CRP）達330mg/L。

急診內科主任醫(yī)師戚金威表示，當時情況十分緊急，如果不及時進行DFPP（雙重血漿置換術）治療，患者很容易因血液黏度增高引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙造成胰腺外脂肪栓塞，血清脂質顆粒聚集栓塞在胰腺血管，引起胰腺的缺血缺氧，繼而加重炎癥的擴散，繼發(fā)感染發(fā)展為多器官功能衰竭，危及生命。

急診內科團隊立刻為患者進行DFPP治療。整個治療過程持續(xù)4個小時，從患者身體里置換出來的血漿呈“牛奶血”，也就是醫(yī)學上說的“乳糜血”，即血漿的表面有一層油脂，血漿呈奶白色，看起來比較渾濁。血液細胞和“牛奶血”的占比各為一半，這也是因為患者嚴重的高脂血癥導致的。

隨著DFPP治療的深入，患者的血液也由之前的"牛奶血"逐漸轉為正常血色，各種炎癥指標和免疫學指標也在明顯好轉，自我舒適度和腹部癥狀也明顯得到改善。

“像這樣的高血脂性急性壞死性胰腺炎患者，DFPP技術可以很好地將體內的全血引出后，通過血漿分離器及二級血漿成分分離器快速清除致病物質和免疫復合物、乳糜微粒，并迅速降低血液中的血清甘油三酯，也就是說，可以快速分離出患者體內的多余油脂，進而讓血液成分恢復正常。”戚金威介紹。

脂源性胰腺炎多次復發(fā)或危及生命

戚金威表示，長期不健康飲食導致的胰腺炎多次復發(fā)是主要誘因，“最新研究發(fā)現，高甘油三酯胰腺炎1次以上復發(fā)率高達80%。而我們臨床碰到復發(fā)2-3次的比比皆是，以另一位程先生為例此次更是第6次得胰腺炎。前幾次病情相對較輕，未引起患者重視，再加上持續(xù)不健康飲食最終造成了這么嚴重的后果，差點丟掉生命。”

據悉，胰腺炎是指胰腺組織的炎癥性疾病，包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶發(fā)的胰腺炎患者在經過治療后很容易痊愈，但重癥急性胰腺炎卻較為特殊，以病情兇險、并發(fā)癥多為特點，總體死亡率高達30%左右。而像張陽這種合并2個及其以上器官功能障礙者，死亡率幾乎接近100%。

戚金威提醒廣大市民要合理飲食，規(guī)律作息，高脂血癥胰腺炎患者一定要控制好血脂，定期醫(yī)院門診復診，最大程度地防止胰腺炎復發(fā)。

大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張旭凡

編輯 許正文