大皖新聞訊 記者從11月21日安慶市召開的新聞發布會上獲悉,截至10月底,安慶市基本醫保參保人數445.13萬人,參保率達到95%以上。通過全面推廣應用醫保碼,實現了就醫購藥“碼上辦”“掌上辦”“刷臉辦”。
據安慶市醫療保障局黨組成員、副局長錢大興介紹,該市建立健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度,提升重特大疾病醫療保障水平,建立防范化解因病返貧致貧風險長效機制。深入落實全民參保計劃,截至10月底,全市基本醫保參保人數445.13萬人,參保率達到95%以上,職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在80%和70%左右。通過整合城鄉居民基本醫療保險制度,合并實施職工醫保和生育保險,增強統籌基金共濟能力。穩步推進長期護理保險制度,累計3819人享受長護險待遇。
通過加強醫藥服務管理。執行統一的藥品、診療和服務設施目錄,國家醫保藥品目錄內藥品總數達3088種。全市納入醫保協議管理的定點醫療機構、定點零售藥店分別達1999家、1416家。開展門診慢特病保障,我市門診慢特病病種已達93種(按病種編碼統計)。建立職工醫保門診共濟保障機制和城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實積極生育支持措施,規范整合并設立“取卵術”等12個輔助生殖類價格項目,其中8項納入醫保支付范圍。
為減輕就醫購藥負擔。推進以DIP付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推動醫療機構優化收入結構、規范診療行為,促進三醫協同發展和治理。常態化開展藥品耗材集采,累計939種集采藥品、35大類醫用耗材降價惠民,牽頭組織全省冠脈擴張球囊、彈簧圈兩類高值耗材集采,試點開展市級留置針等低值耗材聯動集采。深化醫療服務價格改革,建立動態調整機制,已調整332項體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。開展口腔種植收費治理,將全市單顆高端種植牙費用控制在6000元左右。
除此之外,堅持數智賦能,優化醫保公共服務。全面應用全國統一的醫保信息平臺,實現醫保數據規范化管理。深入推進醫保服務下沉,實現17項醫保服務“鄉(鎮、街道)、村(社區)可辦”,11項“村民組網格員可辦”,11項“定點醫療機構醫保服務站可辦”,8項“合作銀行可辦”,打造“15分鐘醫保服務圈”。落實異地就醫結算,實現跨省異地就醫的住院費用、普通門診、定點藥店購藥,以及5種慢特病費用的直接結算,有效解決“墊資”“跑腿”難題。全面推廣應用醫保碼,實現了就醫購藥“碼上辦”“掌上辦”“刷臉辦”。
大皖新聞記者 蔣六喬
編輯 張思平
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