大皖新聞訊 醫(yī)療保障是群眾的“醫(yī)”靠，關(guān)乎民生、連著民心。9月23日，大皖新聞記者從安徽省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉，安徽全面深化醫(yī)保改革，將門診慢性病病種擴(kuò)大至83種，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)量增至3088種。

值得關(guān)注的是，安徽省將97%以上的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，累計將83個中藥飲片、499種中藥配方顆粒、144個醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍。

醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)超3000種

為有效緩解看病難、看病貴，把治理藥品耗材虛高價格作為“突破口”，安徽省在全國率先開展高值醫(yī)用耗材、未通過一致性評價藥品、臨床檢驗試劑、大型醫(yī)用設(shè)備的集中帶量采購，探索掛網(wǎng)藥品價格治理，減輕群眾用藥用械負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計，按照“上下聯(lián)動、分層集采”的模式，我省已有15批612種藥品、22批41839種耗材集中帶量采購落地惠民，按落地首年測算，累計節(jié)約采購資金107.9億元。

針對高值醫(yī)用耗材價格虛高問題，安徽在全國率先開展骨科脊柱類、眼科人工晶體類醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，創(chuàng)新“以量劃杠、帶量集采、組套談判、分步降價”集采法，打破了高值醫(yī)用耗材價格虛高的“堅冰”。

同時，安徽省將528個國家談判藥品和競價藥品納入“雙通道”管理，讓參保患者買得到、可報銷。醫(yī)療服務(wù)價格項目也逐步擴(kuò)大，目前全省醫(yī)療服務(wù)價格項目達(dá)5007個，并陸續(xù)將超聲彈性成像檢查、植入式給藥裝置、牙脫敏治療、輔助生殖技術(shù)等項目納入醫(yī)保報銷。

異地就醫(yī)備案“掌上隨辦”

為了給群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安徽省著力規(guī)范基層醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)，建成“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建省級醫(yī)保服務(wù)示范點174個。

作為長三角地區(qū)第一個全域上線醫(yī)保信息平臺的省份，安徽省80項醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”，異地就醫(yī)備案“掌上隨辦”，基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻事項“跨省聯(lián)辦”。為聚焦解決醫(yī)保領(lǐng)域報銷難問題，安徽省還出臺門診慢特病待遇認(rèn)定“網(wǎng)上辦”等三批21項便民惠民新舉措。

此外，安徽省還持續(xù)加強“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、皖事通APP和安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保專區(qū)等線上服務(wù)陣地建設(shè)，拓展異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、職工個人賬戶家庭共濟(jì)、生育備案、多事項一體化查詢等20項業(yè)務(wù)線上服務(wù)功能。

97%中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍

2021年6月，安徽省醫(yī)保局會同安徽省衛(wèi)生健康委（安徽省中醫(yī)藥局）聯(lián)合出臺《安徽省醫(yī)療保障積極支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策》，涵蓋醫(yī)保全流程、全要素服務(wù)管理等內(nèi)容，目前已取得積極成效。

截至2023年底，全省定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)2231家，97%以上的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定條件納入醫(yī)保定點范圍，累計將83個中藥飲片、499種中藥配方顆粒、144個醫(yī)院中藥制劑納入安徽省醫(yī)保支付范圍。安徽省進(jìn)入醫(yī)保的中藥配方顆粒品種數(shù)在長三角省市最多。今年7月1日起，全省推開“鎖骨骨折、肱骨近端骨折”等6個中醫(yī)病種按療效價值付費，讓中醫(yī)展優(yōu)勢，患者少受罪。

下一步，省醫(yī)保局將持續(xù)加強對中醫(yī)藥的政策支持，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用中醫(yī)特色診療技術(shù)，讓老百姓花更少的錢、得到更好的治療。

累計追回醫(yī)保基金43億元

醫(yī)保基金不是唐僧肉，老百姓的“看病錢”“救命錢”必須守好用好。

在安徽省紀(jì)委監(jiān)委支持下，醫(yī)保、公安、衛(wèi)健通力協(xié)作，建立行紀(jì)銜接、行刑銜接等“一案多查、聯(lián)合懲處”機制。

大皖新聞記者了解到，自省醫(yī)保局組建以來，全省各級醫(yī)保部門共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)12萬余次，處理定點醫(yī)藥機構(gòu)5.3萬家次，累計追回醫(yī)保基金43億元，移送司法機構(gòu)236起，移送紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)96起。我省醫(yī)保基金監(jiān)管綜合排名連續(xù)三年位于全國第一方陣。

大皖新聞記者 葉曉 見習(xí)記者 張婉馨

編輯 陶娜