大皖新聞訊   男孩小睿因側空翻摔倒骨折，省內外兩次尋醫，復位固定效果不佳后，骨折反復，最終家人帶他來到安徽省兒童醫院（復旦兒科安徽醫院）診治。日前，“小葉醫探”了解到，在經該院兒童骨科專家僅用手法整復保守治療后，患兒目前骨折恢復良好。

兩次復位固定療效不佳，患兒反復骨折

時間追溯到2023年10月，患兒小睿因側空翻時摔倒導致左前臂尺橈骨雙骨折，在當地醫院復位固定，因固定所用支架沒有超過骨折兩端關節，骨折斷端移位成角。而當地醫院并沒有在黃金一周內為患兒調整角度，導致骨折成角畸形愈合，骨折愈合緩慢，骨折后3個月仍有較大缺損。

禍不單行，患兒骨折4個月后，僅因手臂稍微用力支撐，導致原骨折處再次骨折，且在復位時再次發現骨折斷端成角的情況。患兒家屬隨即帶其至省外醫院求助，接診醫生使用了高分子管型石膏“肘關節伸直位固定”手法助其恢復，但因石膏體厚實，給患兒生活帶來諸多不便。同時，石膏體的移動也對療效產生影響，患兒經復查發現斷端角度增大，再次骨折風險較大。

骨折反復難治愈，焦慮之下，小睿一家來到安徽省兒童醫院（復旦兒科安徽醫院）就診，該院兒童骨科副主任醫師袁悅在詳細了解情況后，給出了手法整復的保守治療意見。

骨折優先考慮手法整復 注重患兒舒適度

“對于尺橈骨中段再骨折的學齡兒童，一是直接做髓內釘手術，二是可以先嘗試手法整復，如復位不佳再考慮手術。”袁悅表示，骨折的整復過程不是簡單的“拉伸法”，而是要充分矯正骨折成角并提供穩定有效的外固定，來維持骨折的復位和力線。

骨折手術會留疤痕，有更好的治療方法嗎？“對于生長潛力大于2年的兒童，骨具備一定的生長潛力和塑性能力。”袁悅坦言，骨折患兒通常都應優先嘗試手法整復而非手術，盡量避免內固定手術后的二次手術可能。此外，袁悅還特別強調，石膏的固定不僅要穩定牢固，還應考慮患兒的舒適度和可攜帶性。

據悉，在經二次骨折手法整復五個月后，患兒復查發現骨折斷端成角已糾正，目前恢復良好。

大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨 通訊員 陳思

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