大皖新聞訊 常年胸悶氣短、下肢浮腫無力、呼吸困難、每天像生活在高原上一樣......這些癥狀常見于一種復(fù)雜的心肺血管疾病——肺動脈高壓，因為預(yù)后差、生存率低，它也被稱為“心血管的癌癥”。

近日，中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)心血管內(nèi)科右心和肺血管病團隊在科室主任馬禮坤教授帶領(lǐng)下，在肺動脈高壓治療領(lǐng)域取得重要突，率先在省內(nèi)完成2例肺動脈高壓患者經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)消融術(shù)(PADN)?！靶∪~醫(yī)探”了解到，此次手術(shù)是PADN上市后的全國首批手術(shù)，填補了安徽省內(nèi)空白，為肺動脈高壓患者治療帶來了新選擇。

生活嚴重受影響，靶向藥治療效果不佳

小張和小李是首批手術(shù)的受益者，二人均為年輕的特發(fā)性肺動脈高壓女性患者。日常生活中，她們只要稍微活動便感到胸悶氣短、呼吸困難，飽受疾病困擾。

肺動脈高壓是一種惡性進展性肺血管疾病，表現(xiàn)為肺動脈壓力和肺血管阻力持續(xù)升高?；颊咴缙跁霈F(xiàn)呼吸困難、活動耐量下降、胸悶及乏力等癥狀，最終可進展為右心功能衰竭甚至死亡。目前，其主要的治療手段為靶向藥物治療，但由于患者個體差異、依從性及耐受性等因素，藥物治療效果常不盡如人意。

據(jù)了解，此前小張、小李兩名患者都已應(yīng)用最優(yōu)的三聯(lián)藥物靶向治療，但情況仍不樂觀。在全面掌握和評估患者病情后，安徽省立醫(yī)院心血管內(nèi)科右心和肺血管病團隊決定為二人實施PADN。8月25日，在PADN技術(shù)原創(chuàng)團隊專家謝渡江教授指導(dǎo)下，中國科大附一院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師馮克福、儲莉作為主要術(shù)者，為患者成功實施手術(shù)，目前二人都已順利出院。

創(chuàng)傷小、療效優(yōu)，PADN新技術(shù)系中國原創(chuàng)

記者了解到，術(shù)中，專家將特制的肺動脈射頻消融導(dǎo)管送至指定位置，隨后對肺動脈交感神經(jīng)消融靶點進行“點對點”精準消融，失去交感神經(jīng)支配的肺動脈張力降低。術(shù)后即刻，患者血流動力學(xué)指標明顯改善，平均肺動脈壓力分別下降12%和15%，肺血管阻力下降達16%，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。根據(jù)既往文獻報道，術(shù)后6個月至1年患者血流動力學(xué)指標可持續(xù)改善，肺血管阻力可降低30%。

據(jù)介紹，PADN作為一種創(chuàng)新治療手段，通過射頻能量破壞肺動脈內(nèi)膜的交感神經(jīng)，抑制其過度激活，可以有效降低肺動脈壓力和肺血管阻力，并改善肺動脈的病理性重構(gòu)以及右心的結(jié)構(gòu)和功能。越來越多證據(jù)表明，在靶向藥物治療的基礎(chǔ)上實施PADN可顯示出良好治療效果。

“PADN是我國原創(chuàng)的肺動脈高壓微創(chuàng)介入治療技術(shù)，2022年首次被載入ESC/ERS肺動脈高壓診療指南?！瘪R禮坤教授表示，PADN作為一項行業(yè)前沿技術(shù),為肺動脈高壓治療提供了中國方案，也為廣大肺動脈高壓患者帶來新希望。

大皖新聞記者 葉曉 見習(xí)記者 張婉馨

編輯 崔恒