大皖新聞訊 4月17日，宣城市宣州區醫保局發布了今年“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢'”集中宣傳相關情況。據介紹，2023年，宣州區醫保局緊緊圍繞基金監管“安全規范年”行動工作任務，以守牢群眾“看病錢”“救命錢”為己任，組織開展了多維度、多形式的打擊欺詐騙保專項整治工作，取得了明顯成效，助力全區醫保基金總體運行安全、平穩。

2023年1月，根據日常監管及大數據分析發現相關線索，宣州區醫保局查出宣城一家民營專科醫院存在過度診療、串換診療項目、重復收費等違規問題，該區醫保部門依據《醫療保障基金使用監督管理條例》，作出處理：追回違規使用醫保基金198945.55元；給予行政罰款260658.82元；涉嫌違反其他行業規定問題移交行業主管部門。

2023年，該局推進智能審核監控全面落地，通過事前提醒、事中預警、事后審核，攔截“明確”違規行為，提示“可疑”違規行為。全年完成該區581家定點醫藥機構現場檢查，核減、追回不合理使用醫保基金791.1893萬余元，規范醫保基金使用。

此外，2023年，宣州區醫保局基金監管執法隊伍依法辦理行政案件4起，處行政罰款41.4695萬元，依法扣除8名協議醫保醫師積分，相關信息在國家信用平臺公示。向衛生行業主管部門移交、通報問題案例7例，向紀檢部門移送醫保領域行政執法案件及專項檢查結果6件。起到了較好的震懾警示效果，有力保障了醫保基金平穩安全運行。大皖新聞記者 曹慶