大皖新聞訊 是代表委員也是醫護人員，兩種身份，會碰撞出哪些亮眼的建議？大皖新聞健康欄目“小葉醫探”聚焦健康安徽建設，邀請醫療衛生行業的代表委員們建睿智之言，獻務實之策，話健康安徽。

省人大代表常先榮：

提高中醫藥在醫保報銷中的比例

省人大代表常先榮

“我省制定采取了一系列政策措施，中醫藥發展取得新進展。”省人大代表常先榮認為，中醫藥特色優勢和多元價值發揮還不夠，與人民群眾期待還存在差距，比如，醫保政策和價格政策引導機制有待完善等。

常先榮建議，提高中醫藥在醫保報銷中的比例。她認為，針對中醫藥服務的特點，制定更加合理的醫保報銷政策，適當提高中醫藥醫保報銷比例，降低患者自付比例，減輕患者經濟負擔，有助于促進中醫藥的發展和普及，同時通過提高報銷比例，提高中醫藥的利用率。

此外，她還建議，降低中醫醫療機構門診和住院的起付線，實施差異化的起付政策，根據不同地區、醫院等級、不同病種等情況，對中醫醫療機構降低中醫藥起付線，讓中醫醫療機構得到良性發展，同時加大宣傳力度，讓更多患者了解這一政策，鼓勵患者選擇中醫藥治療。

“中藥煎劑作為中醫藥治療的核心之一，應用的歷史悠久，通過煎煮、調制等工藝制成，具有療效確切、副作用小，方便服用的特點，廣泛應用于各種常見病、慢性病和疑難病的治療中。”常先榮建議，將機械煎藥納入醫保報銷范圍，可以更好發揮中藥飲片的臨床應用，滿足患者的需求和保障患者的利益。

省政協委員王成：

加快分級診療有效落實

省政協委員王成

“醫聯體建設包括城市醫聯體、縣域醫共體、專科聯盟和遠程醫療協作網，這四種模式的有機融合，才能構建一個立體的優質診療體系。”省政協委員王成表示，我省在持續探索醫聯體建設、方便群眾就醫方面多措并舉，積累了很多寶貴的經驗。

王成發現，醫聯體的內涵建設和運行機制上還存在一定的困難和瓶頸，比如城市醫聯體、縣域醫共體內部聯系不夠緊密，運行機制不夠順暢；專科聯盟和遠程醫療協作網絡的作用沒有真正發揮出來；醫保政策調控力度不強等。

其建議，堅持政府主導，強化一把手領導，簡政放權，充分賦予醫聯體內部自主決策能力。強化醫聯體內部成員單位的自身發展定位，并制定發展規劃和目標，逐步實施實現。根據分級診療目錄確定診療范圍，加強人才培養和業務提升。在這個過程中應盡量避免牽頭醫院或聯盟醫院對下游醫院的虹吸現象。加強省內優質醫療資源長期穩定下沉，盡快提升省內大型醫院的輻射力、影響力和引導力，不斷提高患者省內就醫的信任度。

此外，還要加大醫保政策調控力度或調控方式，合理引導人民群眾理性就醫。 “當地或省內能夠診治的疾病，如果自主異地就醫或省外就醫，一方面增加了就醫者的麻煩和負擔，另一方面也造成了醫保資金不必要的外流。現有的醫保政策外松內緊，而且主要是監管醫療機構和醫生，對患者缺乏有效的約束。”王成建議從患者報銷的角度來制定相應的政策，如按病定額報銷等方式，將會對異地就醫和跨省就醫產生良性引導。同時，加強醫聯（共）體內部重點成員單位的資金和設備投入，持續推進和強化遠程醫療網絡的信息化建設，為醫聯體內部檢查結果互認、互通奠定基礎。

省人大代表劉永剛：

學校應定期開展心理問題篩查

省人大代表劉永剛

“近年來，青少年的心理健康問題越來越受關注。”省人大代表劉永剛表示，目前中小學的心理健康課程并未足額開設，心理教師力量配比不均衡，不能滿足教育發展需求。同時，精神專科醫師人手不足，專門從事青少年精神科的醫生尤其稀少，并缺乏規范專業的青少年心理健康社會化服務平臺。 “作為青少年心理服務工作的末端和主陣地，學校、社區、醫院等也在發現、預警、跟蹤、幫扶等環節存在不同程度的脫節現象。”

劉永剛建議，學校應引入情緒管理、社交管理等心理課程，幫助學生處理好情緒行為問題。鼓勵學校配備成長導師，引入第三方心理咨詢、心理治療，并引導學校和相關醫院建立聯動機制，開通綠色就診通道。 “在提升心理健康監測能力方面，要加強早期篩查。”劉永剛表示，學校要定期開展對抑郁障礙、社交困難相關心理問題的篩查，在大于6歲的學齡期兒童中，增加注意力缺陷多動障礙、學習困難的篩查。同時，加強對重點學生的心理健康情況評估，對于出現心理問題的學生，心理健康輔導人員要及時開展心理疏導，化解心理隱患，預防和杜絕極端事件發生。

劉永剛還建議，我省應當依托精神衛生醫療機構或公共衛生公益熱線、社會心理健康服務機構等專業力量，以區級為單位建立24小時青少年公益心理援助熱線。此外，應當探索將心理疾病治療納入醫保支付范圍，提高心理健康醫保報銷比例。

省政協委員方浩徽：

鼓勵社會各界參與安寧療護事業

省政協委員方浩徽

安寧療護是醫養結合的重要組成部分，可以為疾病終末期或失能老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。

省政協委員方浩徽表示，目前，安寧療護已納入國家醫療衛生體系，部分地區建立了安寧療護的服務體系，而安徽省起步相對較晚，2023年啟動的第三批全國安寧療護試點中我省銅陵、淮南、宿州三市入選，尚處于安寧療護服務整合入主流醫療服務的初級階段。

對此，方浩徽建議，要以社區為依托進行人才培養， “專業人才是提升安寧療護服務的關鍵，因此，積極加強相關專業知識和技能的培訓，致力于培養一支高素質、高效率的安寧療護服務團隊。”同時，要借助信息化，如人工智能、大數據等，推動安寧療護服務的精細化、網絡化與個性化。另外，要完善現有醫療衛生服務體系，建立科學合理規范的服務收費制度及醫保等政策，鼓勵社會各界力量共同參與安寧療護事業， “無論是慈善組織還是志愿者，都是推動安寧療護發展的重要力量。”

省人大代表陳蓮芳：

國家腫瘤區域醫療中心建設加速

省人大代表陳蓮芳

《政府工作報告》提出，高質量建設和運營國家區域醫療中心，建設省級區域（專科）醫療中心 15 個。

“目前，國家腫瘤區域醫療中心正加速推進，已經完成執業許可證辦理，項目主樓部分實現正負零，進入到主體施工階段。”陳蓮芳是省人大代表，也是蚌埠醫科大學第一附屬醫院重癥醫學科護士長。她表示，浙江大學醫學院附屬第二醫院安徽醫院作為國家腫瘤區域醫療中心建設項目，肩負著推進優質醫療資源下沉，減少皖北地區群眾跨省跨區域就醫的重要使命。

陳蓮芳表示，在今后的工作中，她和同事們將立足崗位、專研技術、提升服務、凸顯特色，著力打造省內一流、國內領先的現代化、高水平國家腫瘤區域醫療中心，讓老百姓在家門口就能享受到國家級醫療服務。

省政協委員王雪松：

加大中醫藥高層次人才引育

省政協委員王雪松

省政協委員王雪松說，安徽從中醫藥大省向中醫藥強省跨越，迫切需要培養造就大批德才兼備的中醫藥人才，引育一批高端中醫藥人才，為中醫藥振興發展提供堅強的人才支撐和智力保障。

王雪松說，在省級各類科技人才評價中建議單列中醫藥領域指標，要避免簡單套用現代醫學或其他學科的評價體系來評價中醫藥人才，對中醫藥學科人才團隊建設與引進給予傾斜支持，推動中醫藥領軍人才團隊建設取得新突破。在中醫藥重大科技專項、重大基礎研究計劃等工程計劃中設立青年人才支持專項，擴大支持規模，優化支持方式，促使更多青年人才快速成長、早擔大任。

王雪松認為，可以進一步擴大中醫藥博士研究生招生培養規模，不簡單以獲批博士授權點先后和相關模型測算等分配招生指標，穩步擴大中醫藥類專業博士招生計劃， “特別是學術型博士研究生招生計劃，爭取將中醫藥類博士研究生培養納入‘國家關鍵領域急需高層次人才培養專項招生計劃’，加快培養一批中醫藥高層次人才。”

大皖新聞記者 葉曉 姚一鳴 劉旸 徐琪琪 實習生 張燕 徐寒鈺 張清怡 華震宇

編輯 王翠