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池州市貴池區:堅持基金監管和經辦服務相結合 切實保障群眾醫保就醫需求

大皖新聞訊 12月28日上午,貴池區政府新聞辦、貴池區醫保局召開2023年度醫療保障工作發布會。通報2023年度該區醫療保障工作取得的成績及2024年度工作安排,詳細介紹了今年醫保經辦服務能力提升和基金監管工作開展情況。

發布會上,貴池區醫保局局長吳姬芳對今年以來該區在完善待遇保障機制、加強基金監管、提升醫保經辦服務能力提升、推進醫保支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購、醫保信息化建設等方面工作開展情況以及明年工作安排作了全面通報,貴池區醫保局相關領導詳細介紹了醫保經辦服務能力提升和基金監管工作開展情況。

2023年,貴池區醫保局聯合相關職能部門對該區540家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查,針對骨科、血液凈化等重點領域開展專項整治,查處49家,查處池州市醫保局移交線索2起,舉報案件1起,涉及定點醫藥機構9家,累計追回醫保基金281.81萬元;積極推進DRG支付方式改革,6月份實行DRG支付方式付費以來,有效抑制不合理醫療費用增長,本地住院實現次均醫療費用、個人負擔率同步下降,參保人就醫待遇水平得到明顯提升。

貴池區醫保局還持續推進藥品耗材集中帶量采購,健全了以“雙優先”和醫?;痤A付、結余留用考核兌現為重點的“七項制度”,超額完成8個批次的國采藥品任務,最高完成率為310.08%,集采藥品價格平均降幅53%,最高降幅93%;全面推進醫保信息化建設,鞏固提升醫保電子憑證全流程應用,醫保電子憑證激活率由2021年的54.84%上升至84.74%,8家二級及以上醫院實現掛號、支付、取藥等全流程場景應用,10家醫藥機構實現刷臉支付,醫保電子憑證結算率達63.63%。

不斷完善三重保障制度,城鄉居民參保率達 98%,困難群體和重點人員實現應保盡保,嚴格執行省統一城鄉居民醫保政策,加大對貧困人口重點人群的大額醫藥費用風險監測,分類精準施策,確保貧困人口不因病返貧。今年貴池區落實困難群體資助參保45640 人,資助金額 1229萬元,直接醫療救助 5.9 萬人次,直接救助3205萬元。

2023年,貴池區醫保局推出了醫保公共服務、就醫結算、待遇享受等三大類16項便民舉措,有效提升了參保對象就醫服務感受。貴池區醫保局還準備在2024年1月繼續推出三項醫保便民新舉措,切實提升參保對象就醫便捷度。

大皖新聞記者

編輯 許大鵬

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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