大皖新聞訊 血吸蟲病是一種嚴重危害人民群眾身體健康、制約經濟社會發展的重大傳染病。日前,省衛健委、省教育廳等多部門聯合印發了《安徽省加快實現消除血吸蟲病目標實施方案(2023—2030年)》,總目標是實現全省所有血吸蟲病流行縣(市、區)達到消除標準,建立健全敏感、有效的血吸蟲病監測體系,持續穩固血吸蟲病消除狀態。
我省將實施以傳染源控制為主、強化重點環境釘螺控制的綜合防治策略。建設血吸蟲病智慧化多點觸發監測預警系統,綜合分析研判傳播風險。根據目標,到2025年,全省82%的血吸蟲病流行縣(市、區)達到消除標準。
關鍵詞:現狀
28個流行縣(市、區)尚未達到消除標準
血吸蟲病俗稱大肚子病,是嚴重危害健康的寄生蟲病,每年4月至10月多發。人體通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染該病,釘螺是該病唯一的中間宿主。
安徽曾是我國血吸蟲病危害最嚴重的省份之一,主要流行于長江兩岸、皖南山區以及高郵湖畔的9個市50個縣(市、區)。截至2022年底,全省所有流行縣(市、區)達到血吸蟲病傳播阻斷及以上標準,44%的流行縣(市、區)達到了消除標準,正向著實現《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“全國所有流行縣達到消除血吸蟲病標準”目標逐步推進。
然而,我省當前血防工作仍面臨諸多挑戰,28個流行縣(市、區)、224個鄉(鎮、街道)、1517個流行村/居委會尚未達到消除標準;部分流行區牛、羊等家畜傳染源控制還不夠徹底,淘汰后復養的現象依然存在,封洲禁牧等傳染源控制難度大,同時部分地區野生動物作為傳染源的作用逐步凸顯,綜合防控措施稍有松懈,疫情便會卷土重來。居前,全省尚存釘螺面積2.66億平方米,藥物滅螺措施與生態保護、水產養殖業的發展存在矛盾;一些地方重視程度弱化、疏于防范、淡化管理,防治工作出現不同程度的滑坡跡象,目前的防治成果還比較脆弱。
關鍵詞:防治
持續開展人群血吸蟲病篩查、治療
當前和今后一段時期是實現消除血吸蟲病戰略目標的關鍵時期,為全面打好消除血吸蟲病的攻堅戰,加快全省血吸蟲病消除進程,提前實現所有流行縣達到消除血吸蟲病標準的目標。我省將實施以傳染源控制為主、強化重點環境釘螺控制的綜合防治策略,因地制宜、分類施策、精準防治。
據悉,在未達到消除目標地區,我省將強化人群查治和病例管理,持續開展人群血吸蟲病篩查、治療,對晚期血吸蟲病病人進行救治。強化傳染源管理,持續推進重點地區淘汰牛羊、牛羊標準化規模養殖、有螺地帶禁牧、家畜圈養、家畜查治等措施。強化釘螺控制,有效壓縮全省內陸環境釘螺面積,降低釘螺密度,消除血吸蟲病傳播風險環境。強化監測預警和風險評估,提升血吸蟲病防控能力,及時發現和處置風險隱患。在引江濟淮沿線等潛在傳播風險地區,開展釘螺輸入或擴散、病例和病畜輸入等血吸蟲病傳播風險因素監測及排查,提升風險防范能力水平。
對符合條件的水田實施水旱輪作
我省將實施傳染源控制行動,開展人群血吸蟲病篩查,重點加強野外作業、水上作業人員、休閑垂釣人員等高危人群的篩查,及時規范治療血吸蟲病病人。到2028年人群血檢陽性者糞檢受檢率達到95%及以上,到2030年持續改善。同時,我省將加強家畜傳染源管理,開展牛、羊等家畜的血吸蟲病篩查,重點強化有螺環境散養家畜的篩查工作,及時規范治療或處置患病家畜。到2028年家畜血吸蟲病篩查率達到95%及以上,到2030年持續改善。我省還將大力推行有螺環境禁牧。推進農業產業結構調整,發展替代養殖,重點地區淘汰牛羊,減少患病家畜糞便污染環境。到2028年重點有螺環境禁牧率達到100%,到2030年持續維持。
同時,我省還將實施綜合控制釘螺行動。開展釘螺孳生環境調查,掌握釘螺分布現狀和動態。確定重點有螺地帶和高危環境,進一步強化滅螺,及時實施藥物噴灑、浸殺、泥敷、地膜覆蓋等滅螺措施。到2028年重點有螺環境滅螺覆蓋率達到100%,到2030年鞏固維持。同時,結合農業種植結構調整,對符合條件的水田實施水旱輪作。鼓勵在有釘螺分布的低洼沼澤地帶(非基本農田)合法開挖池塘,發展優質水產養殖業,實行蓄水滅螺。在流行區開展農田建設時,結合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農田防護與生態環境保持等工程,改變釘螺孳生環境,減少釘螺面積。
建設血吸蟲病多點觸發監測預警系統
值得關注的是,我省將實施監測預警響應行動,開展人群、家畜血吸蟲病疫情監測及螺情監測,及時掌握疫情動態和流行因素的變化情況。強化醫療機構對血吸蟲病的診療意識和能力,落實首診醫生負責制,提高病人的檢出率。到2028年監測任務完成率達到100%,到2030年鞏固維持。
此外,我省還將開展野生動物傳染源監測,開展野鼠等野生動物血吸蟲感染情況調查,掌握野生動物傳染源分布特征,開展野生動物傳染源防控。
在風險評估與處置方面,我省將建設血吸蟲病智慧化多點觸發監測預警系統,綜合分析研判傳播風險,加強洪災、干旱、地震等不可控自然災害對血吸蟲病傳播影響的風險評估,根據風險等級啟動預警響應機制,實施綜合處置措施并進行處置效果評估。到2028年風險處置率達到100%,到2030年鞏固維持。
相關鏈接:分階段目標
攻堅期(2023—2025年):到2025年,全省82%的血吸蟲病流行縣(市、區)達到消除標準。
沖刺期(2026—2028年):到2028年,所有血吸蟲病流行縣(市、區)達到消除標準。
鞏固期(2029—2030年):到2030年,鞏固消除成果,完成消除血吸蟲病考核驗收,維持穩固血吸蟲病消除狀態。
大皖新聞記者 葉曉
編輯 張大為
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